患者
腿部浮肿，心脏供血不足，咨询进一步治疗方案（女，81岁）
黎海文医生
你好，老人家最近脚肿如何？
患者
黎主任，我妈的脚还是比较肿
患者
主要是脚踝和小腿
患者
黎主任，我妈的脚还是比较肿
患者
主要是脚踝和小腿
患者
黎主任，我妈的脚还是比较肿
患者
主要是脚踝和小腿
患者
另外，上次你说的曲美他嗪，主要是改善心肌供血吧
黎海文医生
好的，除了上次说的螺内酯一类的药物，有没有增加其它药物呢？
患者
我刚买了一盒
患者
暂时还没有
黎海文医生
曲美他嗪是改善心肌血液供应的
患者
但药品说明书主要强调是治疗心绞痛的，这个不影响吧
黎海文医生
不影响，心力衰竭也可以使用
黎海文医生
有少数人服用会出现头痛可能，如果有这种情况，就不要服用
患者
好的，我刚买了一盒，怎么服用呢
黎海文医生
一次一片，一天三次
黎海文医生
另外，如果老人家没有明显的症状，比如气短、胸闷一类的，只是单纯有点脚肿，可以观察的
黎海文医生
当然，利尿药（螺内酯，呋塞米）还是需要小剂量服用
黎海文医生
另外，记得把老人家的舌头照片发过来（要清楚看到舌头表面的照片）
患者
曲美他嗪片，目前可以服用吗
患者
您说观察，是要等等再服用吗
黎海文医生
曲美他嗪片，目前可以服用吗 可以服用。但如果没有明显症状，并且没有浮肿加重，可以等等
黎海文医生
曲美他嗪片，目前可以服用吗 刚才开车，可以服用。但如果没有明显症状，并且没有浮肿加重，可以等等
黎海文医生
另外，可以用淮山30g、薏苡仁30、茯苓15g，用开水泡，当茶喝，有健脾利湿和减少蛋白尿的作用，但要长期坚持
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我妈的腿肿的还是比较厉害的;脚踝和小腿肿的都挺厉害的
黎海文医生
确实肿得厉害
黎海文医生
从舌像看，不只是气虚，还有伤阴（舌体有裂纹），个人觉得单纯补气不适合老人家
黎海文医生
可以用淮山30g、薏苡仁30、茯苓15g、丹参10g、葛根15g，用开水泡，当茶喝，有健脾利湿和减少蛋白尿的作用，但要长期坚持
患者
好的，那曲美他嗪现在服用吗
黎海文医生
可以
患者
好的
黎海文医生
🍀🍀🍀
患者
我母亲有尿蛋白吗
黎海文医生
以前的尿常规没有看到，但人体蛋白偏低，无外乎是摄入不足（比如胃口不好导致营养不良）、丢失过多（比如小便里丢失），或者消耗过多，不排除您母亲有微量蛋白尿可能
患者
好的
黎海文医生
🍀🍀🍀
患者
黎主任，早上好
黎海文医生
你好
患者
三月初我妈看了中医，开了药方
黎海文医生
把中药处方发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是医院煎好的水剂，一共是两周的疗程
患者
我妈吃了十天后，胃口不香，便秘而且腿肿的更厉害了，就停了
黎海文医生
看到了，这个处方偏补，这样吧，我中午（或者上午11点以后）给您母亲扩张方子看看，会和这张处方有点差别
患者
医生说是补气补血，吃完的反应，是不是和补的有关呢
黎海文医生
是的，这个方子偏补了
黎海文医生
补的有点猛，老人家不一定接受得了
患者
是啊，所以身体有反应了，另外可能也加重了肝脏的负担
黎海文医生
是的
患者
好的，明白了
黎海文医生
👌
患者
那个曲美他臻是饭后吃吗
黎海文医生
饭后服用，可以服用一盒看看，效果不好，就没必要服用
黎海文医生
一盒可以服用10天（一盒30片）
患者
好的谢谢
黎海文医生
不客气，上午11点以后给您母亲开张中药处方
患者
好的
黎海文医生
图片因隐私问题无法显示
黎海文医生
您可以先试用五剂看看，服药应该不会有腹胀便秘问题，方子中的鳖甲比较重要，对肝硬化有帮助
患者
黎主任，好的谢谢您
黎海文医生
不客气，如果服用中药后，没有不舒服，可以坚持服用一段时间（至少一个月）看看，同时期间复查一次肝功能
患者
黎主任；好的，咨询下这副中药，主要治疗哪方面的问题？
黎海文医生
中医方面主要是健脾和胃，利水渗湿（西医利尿），兼温肾，鳖甲具有软坚散结（针对肝硬化），西医方面我觉得我没有特色药物可以提供
患者
黎主任，好的，明白了。
黎海文医生
🍀🍀🍀
患者
黎主任，早上好
黎海文医生
早上好，刚到办公室
患者
咨询您，服中药，那个曲美他嗪和利尿药还继续服用吗
患者
昨天曲美他嗪开始服用的
黎海文医生
利尿药可以继续服用，不影响的，曲美他嗪如果服用后没有不良反应（比如头痛，这个相对常见，另外，老人家如果有痛风，也不要服用），可以服用完一盒再看看
黎海文医生
目前老人家西药方面，个人觉得没有什么特色治疗可以提供，所以得从中医方面想办法
患者
您是中西医结合，两方面都很精通。
黎海文医生
另外，如果这次我开的方子，老人家服用后没有不良反应，服用一段时间后，可以做成散剂，方便服用
患者
好的，我妈担心又吃中药又吃西药，会不会有其他反应
黎海文医生
不用担心，另外，中药饭后服用
黎海文医生
饮食方面，适当进食一点蛋白粉
患者
好的，另外，曲美他嗪对我妈心肌供血不足，多少会有一定改善吧
患者
蛋白粉之前吃过几罐了，我告诉她继续服用
黎海文医生
好的，另外，曲美他嗪对我妈心肌供血不足，多少会有一定改善吧 是的，这个药物运动员是禁止服用的，就是因为它可以提高心脏的耐力
黎海文医生
孙杨就是因为服用这个药物，曾经被禁赛
患者
提高心脏耐力是什么概念，会不会有依赖了
患者
依靠药物来保持
黎海文医生
不会产生依赖，放一万个心
患者
好的👌
黎海文医生
🍀🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
