患者
医生你看一下啊、昨天医生是说从血象看是支持登革热的、可是今天做这个检查又是阴性、这是怎么回事啊？到底因为什么发烧也不知道（男，40岁）
医生说什么中性粒细胞增高 血小板降低什么的、是支持登革热的
图片因隐私问题无法显示
魏斌医生
那现在还有发热吗？？？
患者
没有了
患者
发热四天就降下来了
魏斌医生
没有发热你也不用太担心。根据他的病情来看，高度提示登革热的。只是目前没有检测出来。
患者
那怎么会检测不出来呢
患者
如果不是登革热发热 总得知道发热的原因啊
魏斌医生
因为这个也不是每个人都会检测出来。
患者
哦哦
魏斌医生
因为本身这个抗体和免疫系统有关系。他出现的时间有长有晚。抗原也是这样。
患者
哦 医生倒是说不是细菌感染
患者
血象看支持登革热
魏斌医生
嗯嗯。你没有症状的话也不用太担心的。
患者
他这个应该属于轻度的吧，主要是想知道发热的原因是什么
魏斌医生
是的。。轻度
魏斌医生
发热的原因多了去了。想查的话要很多很多。
魏斌医生
仅仅根据病史来看高度提示的登革热
患者
哦哦，
魏斌医生
嗯嗯
患者
医生 有个问她想咨询你一下，他晚上睡觉总是会干咳是怎么回事？也不抽烟、
患者
说的是平时
患者
长时间这样
患者
气管炎吗
魏斌医生
考虑有继发性的上呼吸道感染
患者
我说的是他生病以前
患者
感染登革热前
魏斌医生
对
魏斌医生
是慢性气管炎
患者
那平时可以用什么药
魏斌医生
这个不严重，不需要用药的。
患者
好多年都这样了
患者
对了 还想咨询您一下，做核磁共振有什么副作用吗
魏斌医生
你可以给他做一个肺功能激发实验。
魏斌医生
排除一下是不是哮喘引起的咳嗽。
患者
会对人体有什么伤害没
魏斌医生
核磁没什么副作用。
患者
不是有些人做出来会头晕什么的
魏斌医生
不会的
魏斌医生
核磁共振没什么副作用的。
患者
哦哦 好的、他还检查出来有点脑血管痉挛、需要用药吗
患者
平时偶尔会出现头晕头疼
魏斌医生
这个要咨询神经内科啦
魏斌医生
我只是感染科的。。这个问题比较专业啊
患者
哦哦
魏斌医生
嗯嗯。。
患者
好的、我感觉你什么都知道😁
魏斌医生
不是啊。。我知道的都和你说
魏斌医生
不知道的不敢说。
患者
👍👍
魏斌医生
😊
患者
如果排除了哮喘引起的咳嗽就是气管炎了吗
患者
也不需要用药吗
魏斌医生
是的。。慢性支气管炎。。
魏斌医生
我想问下他干咳厉害吗？
患者
那要用什么药呢，
患者
不怎么
患者
就是晚上都会干咳
魏斌医生
如果严重一点的话，可以吃一点阿斯美。
患者
每晚都会
患者
每晚咳嗽几次
魏斌医生
除了咳嗽还有其他不舒服的吗？
魏斌医生
比如说胸闷气喘，呼吸困难。
患者
那到没有
魏斌医生
这个就吃一点阿斯美。
魏斌医生
可以止咳平喘。
魏斌医生
不过要排除哮喘引起的咳嗽。
患者
吃多久呢医生
患者
平时没有哮喘的症状啊
魏斌医生
这个就是咳的时候吃一点缓解症状。不咳嗽就不用吃了。
魏斌医生
因为一些不典型的哮喘，它的临床表现就是咳嗽。
患者
哦哦 哮喘会遗传吗
魏斌医生
哮喘是有可能遗传的。
患者
这样啊，老一辈的好像🈶️哮喘
魏斌医生
这个可以做支气管激发试验。就知道了
患者
医院开单子做吗
魏斌医生
是的
患者
还有医生今天24小时动态高血压结果出来了高压最高是150，低压最高是105，
魏斌医生
有点高啊。。但是还好
患者
他三个月前才开始吃药 吃的尼摸地平 需要换药吗医生
患者
这里的医生说这个药效不是很好
魏斌医生
尼莫地平是改善脑血管痉挛的。。不是降压药
患者
他吃着血压不高哦
患者
三个月来都是吃的这个
魏斌医生
可以加用氨氯地平
患者
两个一起吃吗？还是吃后面这个就行了
魏斌医生
慢着
魏斌医生
你现在吃了尼莫地平量了不还是150吗？
患者
吃了尼莫地平量的血压都在正常范围
患者
测的那天没有吃
患者
他还自己早上吃半颗、晚上吃半颗
患者
不听医嘱
魏斌医生
奇怪。。尼莫地平本来就不是降压用的。。你平时量血压但是140以下吗？
患者
吃了药量都是正常的
患者
140以下
患者
而且也不头晕头疼
患者
😁
魏斌医生
那可以继续吃这个药。。因为150血压也不算高
患者
高压我觉得还好 低压是不是有点高
患者
测的那天最高到110了 抵压
魏斌医生
低压也只是高一点。。不算太高。。现在降压也要一步步的来
患者
哦哦 那接着吃尼莫地平吗
魏斌医生
对啊。你们既然吃尼膜同有效果。。就吃尼膜同啊
魏斌医生
以后效果不好的话。。再加药
患者
嗯嗯 好的 非常感谢
魏斌医生
嗯嗯。。客气啦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 麻烦您刚看一下这个心电图结果 是什么意思
魏斌医生
这个也没有大问题啊
魏斌医生
就是心脏有点肥厚
患者
那加强锻炼就好了吧
魏斌医生
是的。。控制好血压就行啦。。这个没有什么特异性表现的。
魏斌医生
每年体检的时候复查一下就好啦
患者
嗯嗯 好的 感谢
魏斌医生
嗯嗯。。不客气啦
患者
这里的医生说血压药改为硝苯地平控什么片？
患者
进口的
魏斌医生
控释片。
魏斌医生
不过可以看看如果吃尼膜同正常的话。。也不用加药的
患者
嗯嗯 他还有睡眠呼吸障碍
患者
医生说他低压最高有到110已经很高了
魏斌医生
这个睡眠通气障碍没什么好办法啊。。
魏斌医生
血压。。实在很高可以吃。。家里也备着血压计量量。。
患者
好的👌
魏斌医生
嗯嗯
患者
这个睡眠通气障碍没减肥会不会好一些
魏斌医生
这个关键还是脖子粗引起的
魏斌医生
减肥可以好一些
魏斌医生
也可以睡觉的时候头后仰
患者
好的好的 太感谢您了
魏斌医生
你可以在一边观察他打呼噜是不是缓解
魏斌医生
😊
患者
好的好的
魏斌医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-08-04
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