患者
字痫前期与慢性高血压并发子痫前期的区别是什么？（男，24岁）
子痫前期与慢性高血压并发子痫前期的区别是什么？
陈春生医生
您好，请问怀孕前有高血压吗
患者
没有
陈春生医生
怀孕后20周前有血压高吗
患者
我直说吧😭😭😭😭
患者
34岁，因停经36+4周，发现血压高5月，双下肢浮肿1月。 •孕妇12周产检发现血压150/90mmHg,尿蛋白（-）；未定期产检，孕22周余和孕33周各产检一次，血压150/90、150/95，尿蛋白均（-），无自觉症状，未做治疗。 •入院前一天外院产检血压190 /120，尿蛋白均（+++），入院P98次/分，BP192 /120，水肿++，宫高32厘米，腹围108厘米，胎心正常，宫颈BISHOP评分2分。
患者
这个是子痫前期吗？老师
陈春生医生
那就是慢性高血压并发子痫前期了
患者
我有点困惑
陈春生医生
20周之前就血压高了
患者
如果是子痫前期的话，应该是20周后发现的，但他是孕12周发现的
陈春生医生
尿蛋白3+，血压这么高肯定够上子痫前期了，只是20周之前就有血压高，所以是慢性高血压并发子痫前期了
患者
孕妇她孕20周前发现血压升高算是慢高并子痫前期吗？
陈春生医生
输镁解痉，然后结束妊娠吧！
陈春生医生
20周前血压高这叫慢性高血压，现在血压这么高，尿蛋白3+，就成了并发子痫前期
陈春生医生
不用纠结慢高不慢高，现在都已经是重度的子痫前期，都需要解痉降压，结束妊娠
患者
孕妇妊娠前没有高血压病史，但孕12周产检发现血压高，这算是慢高并发子痫前期吗？
患者
好的，明白
陈春生医生
嗯嗯，好的
患者
孕妇妊娠前没有高血压病史，但孕12周产检发现血压高，这算是慢高并发子痫前期吗？
患者
主要是我对这个概念不是太清楚
陈春生医生
您20周前血压高，是慢性高血压，后来加重了，所以就成了并发子痫前期了
患者
OK，明白了，谢谢老师。
陈春生医生
相当于在慢高的基础上进一步加重了
陈春生医生
不客气
患者
这是一个病例分析题，不用担心❤
陈春生医生
👌
患者
对了，老师，像病例中的孕妇治疗后何时终止妊娠？
患者
终止妊娠后还要有什么后续治疗方案？
陈春生医生
子痫前期现在就该终止妊娠了
陈春生医生
术后还要预防子娴发生，检测血压，降压，复查尿蛋白
患者
需不需要用些促肺成熟药物？
陈春生医生
可以用，不过34周以后按指南上可以不用了，如果血糖高或者羊水特别多，就用上，不会有坏处
患者
那我完善相关术前检查后就可以终止妊娠了吧？
陈春生医生
对，先赶快输上硫酸镁
陈春生医生
预防子娴
患者
Ok
陈春生医生
嗯嗯😊
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咨询时间: 2023-03-12
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