春雨医生

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左心室舒张功能减低,乏力,活动气短。(男,62岁)

李博医生

你好,心脏彩超做过了吗?

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做了

李博医生

发过来看一下

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患者

睡觉平躺有压迫,难呼吸,易发力,活动气短

李博医生

这个彩超问题不大

李博医生

干活时胸闷会加剧吗?

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患者

会不会是限制性心肌病

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患者

主要气短

李博医生

不会的

李博医生

再查一下肺部,肺部ct和肺功能检查一下

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患者

也有舒张减低型心衰,射血分数正常。

李博医生

bnp查过嘛?

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患者

没有

李博医生

肺部湿啰音、下肢水肿,腹胀,这些情况有吗

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患者

只是肺部有很轻微泡泡似的声音

李博医生

你自己听的还是医生听的?

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其它没有

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患者

自己躺下细听能听到

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患者

我有慢支

李博医生

那不一定是,要医生听

李博医生

现在说心衰没有证据

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患者

我还需做什么检查

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患者

刚做了心电图ST波改变

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患者

我有心肌桥

李博医生

心肌桥不要紧

李博医生

ef值保留的心衰诊断,一个是病史、症状、体征,二是bnp的值,三是彩超

李博医生

病史症状体征是很重要的

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患者

左心室舒张减低会有问题写

李博医生

这个诊断,彩超室很多

李博医生

不是大问题

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患者

主要是气短和乏力

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患者

主要是气短乏力

李博医生

会不会是焦虑引起的

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李博医生

肺部再检查一下

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患者

平躺呼吸不畅

李博医生

肺部有问题也可能会这种

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患者

肺小叶增厚,间质轻度改变,少量纤维灶

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患者

大夫说问题不大

李博医生

体力活动时会不会明显比休息时症状加重?

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有一天活动气紧,有一天活动就不怎么紧。

李博医生

做一个冠脉cta

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患者

好的李大夫

李博医生

排除一下冠心病

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李博医生

不一定有问题的

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李大夫您真好!!!

李博医生

客气了

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患者

🙏

李博医生

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咨询时间: 2019-02-26
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李博
李博  心血管内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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