患者
心率经常过快,心率经常过快三年多，泰达医院血管CT、心脏彩超、24小时心脏监测都没发现异常。有甲状腺结节，没有甲亢，胸片正常。现在十天左右就出现一次，年前看了两年半孩子，现在不看了今天下午又过快，平时63左右/分，快时100左右，最高133/分。出现过房颤，浑身冒汗，走路行动只能慢慢的，心脏非常难受。每天早上口服倍他乐克25毫克一粒加一粒阿司匹林，现在怎么办？（女，56 岁）
蒋飞医生
有阵发性心房颤动是吧？？？
患者
是的，但是今天没有，
蒋飞医生
确诊了吗？
患者
没有确诊
蒋飞医生
那你怎么知道是方房颤尼？
患者
不对，去年8月保定二康医院确诊的
患者
记错了，不好意思
蒋飞医生
为什么没有抗凝治疗尼尼，而只用了抗血小板聚集治疗
患者
让我住院，因为孩子没人管，只是在急诊科输液一次就回家了
蒋飞医生
现在就是心跳就是一阵一阵的加快是吧
患者
是的
蒋飞医生
现在吃哪些药物？全部的
患者
心率快了之后我口服了47`5毫克的倍他乐克一粒还有速效救心丸8粒
患者
每次心率快血压压差都小
患者
平时每天早上一粒倍他乐克加阿司匹林一粒，就这些
蒋飞医生
有冠心病吗？
患者
泰达医生说再不行就做消融手术，可是打听了别人做了手术效果也不是见好
患者
没有
患者
哦，油田医院诊断记得是冠状动脉什么心脏病，后来去泰达医院医生说不是
蒋飞医生
泰达医院是哪个等级医院尼？
患者
三甲
患者
保定市第二中心医院好像也是三甲医院
患者
保定市第二中心医院好像也是三甲
患者
？
患者
刚才发不出去
蒋飞医生
好的，我讲一下我的看法吧。第一个你有阵发性的房颤，这个没有问题。第二个有没有冠心病你这里也不太明确。我的看法是你这个倍他乐克是可以吃的。但是为什么你没有吃华法林或者是新型口服抗凝呀抗凝治疗，房颤应该是要抗凝治疗的，除非你拒绝抗凝治疗。对于房颤，可以用药物治疗，药物治疗效果不好的情况下就可以手术治疗。
患者
没有医生建议我吃抗凝药
患者
房颤很难受
患者
没有出现房颤的时候也要口服抗凝药是吗？
蒋飞医生
蒋飞医生
蒋飞医生
患者
我不出现症状的情况下去医院是不是检查不出来
患者
听了您的话，我还得再去医院检查一下吧
蒋飞医生
患者
去年8月那次房颤就是医生一再坚持让我住院的，而我也是确确实实的没有办法住院
患者
今年奶奶去看孩子了，我是打算好好看一下
蒋飞医生
你现在有空了，我觉得你还是去住院检查一下
患者
好的！非常感谢您！
蒋飞医生
不客气
患者
再打扰一下，我父亲脑溢血13年之后是因为心梗去世的，会有遗传吗？
蒋飞医生
多少岁得心梗了？
患者
78周岁
蒋飞医生
那这个关系不大的
患者
我做血管CT时，为什么也没有发现问题呢？
患者
我母亲去世的很早，47岁，是由于肺气肿肺心病
蒋飞医生
有心梗早发家族史的病人得冠心病几率比平常人大，但是这个早发是40 岁以前，所以对于你父亲这个不算
蒋飞医生
所以讲遗传倾向，你这个不算是的
患者
嗯！知道了！那我还可以打羽毛球篮球这样的活动吗
患者
还有滑旱冰
患者
母亲去世42年，父亲去世12年
蒋飞医生
这个是可以的，但是年龄大了，各方面运动需要注意，一个是适可而止，可以多打几次都没关系。第二个就是注意防止跌倒
患者
再次说声谢谢！
患者
听您的建议，住院检查一下
蒋飞医生
不客气
蒋飞医生
嗯嗯
患者
希望不再相见，拜拜！
蒋飞医生
但愿😊
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咨询时间: 2019-02-20
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