患者
右侧肾上腺外侧支形态欠佳（男，68岁）
杨瑞霞医生
你好！有什么不舒服的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
男，68岁吗？
患者
早晨血压高，心跳，大便
患者
是
患者
？
杨瑞霞医生
血压水平在多少？
杨瑞霞医生
有没有吃降压药
杨瑞霞医生
肾上腺的这个什么时候发现的
患者
一直在吃降压药
患者
昨天做的CT
杨瑞霞医生
你好你的血压是多少？现在是有什么症状？
患者
最近三个月里早晨犯了5.6次，尤其是吃完早饭，血压突然升高，心跳加快
杨瑞霞医生
CT有问题，提示左侧肾上腺正常，右侧有问题，但是不重，是有增厚
杨瑞霞医生
早晨血压高，最高有没有测过?
患者
会不会有肿瘤
患者
180.120
杨瑞霞医生
有没有做核磁或者增强CT。因为这个平扫看的是形态，看不全面
杨瑞霞医生
血压180/120属于危险的高血压了，有没有用降压药
杨瑞霞医生
效果怎么样
患者
没有做加强，我就想问问他这种情况会不会是肾上腺引起的
杨瑞霞医生
有可能的
杨瑞霞医生
所以需要评估血压升高的原因
杨瑞霞医生
另外有没有电解质(血钾，钠，磷)的异常?
患者
我们已经验血了，但结果没出来，如果验血没问题是不是就不用管肾上腺了
杨瑞霞医生
血化验出来了，先请内分泌门诊上去看一看是否正常。
杨瑞霞医生
血压180/120，有没有用降压药
杨瑞霞医生
降压效果怎么样?
患者
用药之后血压就稳定了
杨瑞霞医生
嗯，有没有忽高忽低的情况？
患者
没有
杨瑞霞医生
血压高的时候，有没有做心电图检查，心率正常么？
患者
心率快
杨瑞霞医生
嗯，是哪种快?心动过速分好几种
杨瑞霞医生
这个需要去做个心电图
杨瑞霞医生
并且高血压的患者，建议每3-6个月，去心内科去复诊
患者
右侧肾上腺有问题怎么办呢
杨瑞霞医生
这个考虑增厚，一个问题就是抽血的情况，明确功能上的有没有影响
患者
如果血正常，还用治疗吗
杨瑞霞医生
第二个就是肾上腺的核磁或者增强，看看有没有肾上腺的实质的改变
患者
好
杨瑞霞医生
血压正常了，抽血的项目出来了综合起来，去内分泌门诊去看看
杨瑞霞医生
没啥大问题，这个就不管了，定期复查
患者
还有一个问题请教一下，15岁孩子有甲状腺囊肿，但验血各项指标都正常
患者
会不是是青春期引起的
杨瑞霞医生
囊肿不会
杨瑞霞医生
血正常，囊肿不大就不需要处理
杨瑞霞医生
如果再长了，或者不舒服了，去超声科需要去抽掉
患者
好，谢谢
杨瑞霞医生
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杨瑞霞医生
不客气的
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咨询时间: 2019-09-10
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