前几天一直在出血现在要怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

前几天一直在出血，每天出一坨然后自己停了，昨天晚上像来例假，好多，去医院检查说是宫腔积液可能，我现在要怎么办（女，31岁）

陈英医生

请问您有没有排除肉一样的组织？

陈英医生

有检查血hcg吗

陈英医生

主要看血hcg有没有下降

患者

有流出一坨黑黑的东西，好像来月经的时候也会流出类似的。

患者

hcg查了，但是不怎么翻倍。

陈英医生

不翻倍那就不怎么好了

陈英医生

彩超一直都没看到胎囊对吗

患者

12号****，16号****

患者

图片因隐私问题无法显示

陈英医生

吃药保胎吧

陈英医生

地屈孕酮片10mg口服一日2次，滋肾育胎丸按说明书口服

陈英医生

口服一周复查

患者

育胎丸在吃，然后还吃了一个黄体酮。已经吃了一个星期了

患者

那我的出血到底是啥情况啊？

患者

然后翻倍是不是不好？昨天挂机在那，医生说有胎心胎芽没事儿，我怎么这么不安心呢？

陈英医生

宫腔积液出血在早孕的时候发生的比较多，大多数生理性的积液，主要是与胚胎着床时底蜕膜、包蜕膜分离导致的出血，这种情况不必太紧张。少部分是病理性的宫腔积液，如先兆流产、胎盘边缘静脉血窦破裂、绒毛膜下出血等有关，以及个别免疫的因素导致母体对胎儿的排斥。建议后期注意复查彩超监测变化。

陈英医生

继续吃黄体酮就可以了，不用吃地屈孕酮片，这两种是一类药物

患者

好的医生，那我hcg还可以吗？

陈英医生

还勉强，彩超上虽然有胎心，但是胎囊形态不是很好，有流产的风险，尽量保胎

患者

我还以为他说上万之后就长得比较慢了。

患者

那要下次查的话要达到多少才行啊？

陈英医生

一般8周后才会慢一点

患者

像你说的，宫腔积液，如果是生理出血，我排出去了是不是还好一点？

陈英医生

隔日翻倍≥60%

患者

完了，我这已经4天了，他们还没到60%。

患者

要去打hcg针吗？

陈英医生

您有出血，宫腔积液可能还是出血积蓄时间久了容易感染的

陈英医生

没必要打hcg，现在有胎心胎芽，如果胚胎发育好，这些数值都会上升理想的

陈英医生

顺其自然

陈英医生

过多干预反而不好

患者

彩超有看到孕囊，胎芽

患者

彩超上说未见流血信号，但是我一直流血

患者

这个流血要持续多久呢，会一直流？

陈英医生

彩超只是看胎囊的情况，宫腔积液也是出血的一种，您现在出血就是排出来

陈英医生

有些人出血会反反复复持续3个月

患者

那我是不是可以理解，排出来会好一些？

陈英医生

排出或吸收都可以减少对子宫的刺激

陈英医生

如果积液继续增大有可能影响胚胎增加流产几率

陈英医生

如果您有出血多或鲜红色出血伴下腹痛的情况建议急诊就诊，要警惕难免流产

患者

那我这种情况，自己在几天内不流才会有希望啊。

患者

好像昨天是鲜红色的。但是肚子不痛

陈英医生

这个没法确定

陈英医生

上厕所要注意有没有肉一样的组织排出，那有可能是胎囊

患者

不会吧，吓我

患者

像月经一样的排出物应该不是吧

陈英医生

出血多的时候要注意一下

陈英医生

月经就是血块或血，如果自然流产了胎囊会跟血块和血一起排出来，通常会有明显肚子痛的

患者

出血还在增多，咋办医生

患者

有胎心还会自己排出来吗

陈英医生

一般会有肚子痛才排出来的

陈英医生

您可以去急诊检查，线上咨询无法检查，只能大概分析

患者

昨天挂急诊了，查b超和抽血结果都发给你了

患者

昨天医生说，没有办法，让我继续吃那些药，那我现在还要去医院吗？有没有必要？

患者

医生？

陈英医生

如果您觉得出血比昨天还多可以去医院让医生给您再检查一下，必要时做妇科检查

患者

需要做哪些检查

患者

好像做过，我提供给你看下

陈英医生

病情是在变化的，不能拿以前的情况当做现在的。线上咨询无法做妇科检查更无法了解您的实际情况，是不能代替线下医院医生检查的。建议您及时医院就诊

患者

不是以前，就是上周查的

陈英医生

[自动回复]您好，感谢您的信任，暂时比较忙，您的疑问请留言，稍后有空尽快给您回复解析，感谢您的合作和谅解

患者

昨天去了急诊，医生啥也没做，让我回来休息，所以还有没有必要再去检查

陈英医生

[自动回复]您好，感谢您的信任，暂时比较忙，您的疑问请留言，稍后有空尽快给您回复解析，感谢您的合作和谅解

患者

在吗

陈英医生

实在抱歉这会比较忙，稍后有空尽快回复您，如果您有紧急情况建议随时急诊就诊

陈英医生

您这种情况就是会反反复复出血的，如果您觉得阴道出血明显增多或者有下腹痛的情况，只能建议您急诊就诊检查排除难免流产，不去医院也只能按目前的保胎用药，多休息，其它的线上咨询无能为力

患者

这种有保胎成功的吗

患者

难免流产有什么征兆

陈英医生

一直跟您说的阴道出血多特别是鲜红色出血伴下腹痛

陈英医生

有保胎成功的，谁成功谁不成功说不准，只能观察看

患者

那我还有希望

患者

是自己止血了才行是吗

陈英医生

前面也给您分析过关于早孕出血的情况，如果胚胎发育情况好慢慢会止血的

陈英医生

建议您回看前面记录，这些问题没必要反反复复问

患者

好的

患者

可以吃些补血的吗

患者

今天还有点腰酸

陈英医生

正常饮食即可，没有贫血不用补血

患者

现在不怎么流血了，是不是代表情况好转了？

陈英医生

这就跟来月经一样，不会时时刻刻出血的

陈英医生

这些问题都已经反反复复给您分析解析过的

患者

那是不是变好了

陈英医生

无法确定，就跟来月经一样，上午出血少了或者不出血，但是晚上有可能有再有血，这就是所谓的反反复复出血

陈英医生

对于您的问题，我建议您咨询妇产科专家解答会好些，对于您的问题，我已经尽力了，实在抱歉