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问题描述:
大夫，我缺钾，吃氯化钾血钾还2.8。请问什么原因导致缺钾（男，31岁）
分析及建议:
你好！不好意思啊！刚看到你的消息
患者
大夫，我缺钾，吃氯化钾血钾还2.8。请问什么原因导致缺钾（男，31岁）
庞英杰医生
你好！不好意思啊！刚看到你的消息
患者
没关系
患者
大夫
患者
半月前血钾2.69吃氯化钾缓释片升到3.0
患者
然后今天化验又2.8
庞英杰医生
血钾也就是低钾血症常见下面几个原因，一是胃肠道丢失，比如恶心呕吐腹泻等胃肠疾病，
患者
我倒是有结肠炎不知道算不算
庞英杰医生
第二注意有没有甲亢，有的甲亢以低钾为主要表现，明确有没有甲亢需要查一下甲功
患者
就是经常拉稀大便不成形。每天好大便好几次
患者
吃完饭不就肚子就有大便感。
庞英杰医生
还有一个原因就是原发性醛固酮增多症，只是肾上腺腺瘤或增生，以低钾高血压为主要表现，这需要查肾上腺CT就血醛固酮水平以明确
庞英杰医生
结肠炎大便次数增多也会出现低钾的，
患者
是吗
患者
那我大便次数很多
患者
每天大概最少5次
患者
基本都是拉稀
患者
大夫，如果醛固酮增多症的话，增生或者腺瘤是不是要切除肾上腺
庞英杰医生
需要手术的
庞英杰医生
按你的症状大便次数增多导致低钾的可能性比较大
患者
大夫，我基本饭后不久就大便有时肚子还疼，基本三餐后都要大便一次
患者
大便也不成型多数时候拉稀
患者
便后肚子不适感就会消失
患者
家人都说我直肠子吃完就拉，这是什么毛病
患者
大夫？
庞英杰医生
不好意思啊！刚看到你晚上的消息，大便次数增多，应该去医院查一下肠镜，有没有肠道疾病，如果有疾病进行对症治疗
庞英杰医生
再有就是甲亢患者大便次数也增多的，应该同时去查一下甲状腺功能
患者
大夫，我甲亢应该不可能。我毫无甲亢的症状。而且体重很胖。食欲也好。
患者
我就是吃完饭就拉稀
庞英杰医生
那还是建议你到消化科看看
患者
大夫，我想问问，醛固酮增多症
患者
是不是只有醛固酮瘤会造成低血钾
患者
增生和皮质醇不会低血钾
庞英杰医生
上面说的你能看明白吗，醛固酮增多症，甲亢，大便次数增多都会导致低钾的
患者
我明白大夫
庞英杰医生
那就好
患者
我现在想问您。醛固酮方面
患者
醛固酮瘤和肾上腺增生
患者
是不是瘤会造成低钾，增生不会
患者
还有库欣综合症会主要表现为低钾吗
庞英杰医生
不高是腺瘤还是增生 只要是分泌大量醛固酮就会出现低血钾
患者
库欣综合症会低钾吗
庞英杰医生
库欣以高血压，皮质醇分泌增多为主，也会出现，但不是主要表现
患者
好的，谢谢大夫
庞英杰医生
o'k
患者
我血压吃拜新同，90 140 低血钾
患者
您说我用查醛固酮吗
庞英杰医生
查一下吧
患者
因为我是自费，费用比较高。您觉得我这种情况醛固酮增多症几率大吗？
患者
血压85 130 90 140
患者
一片拜新同 一片倍他乐克
庞英杰医生
这个不好估计的，毕竟你有高血压，低血钾，查一下就放心了
患者
好
患者
如果醛固酮高就是腺瘤或增生，如果皮质醇高是什么毛病？
庞英杰医生
皮质醇分泌增多可表现为高血压，向心性肥胖，但疾病不都是有典型表现的，这需要查皮质醇水平确诊，
患者
大夫，麻烦问下。补钾会让血压降低吗？
庞英杰医生
不会
患者
也就是说我缺钾，补钾也不会让血压下降是吗
庞英杰医生
，补钾和血压没有关系
患者
好的，谢谢
庞英杰医生
o'k
患者
大夫，像我现在低血钾。如果发现肾上腺增生或者腺瘤的话就一定是这些造成的低钾吗
庞英杰医生
醛固酮增多症的主要表现就是高血压低血钾，但临床疾病并不是都有典型临床表现，什么事情都没有100%的绝对
庞英杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：这么才算热情，医生利用自己的业余时间有问必答，对这样刁钻的问题都耐心解释，还不能满足不想花钱检查就能明确病情的心态，真是病的不轻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-06
