患者
请问人在紧张的状态下血糖会升高吗（女，53岁）
林子晶医生
你好，请问血糖是多少？
林子晶医生
你好，以前查过血糖吗？
患者
上个月检查空腹血糖6.9！经过饮食控制和适当运动十天后去查空腹5.5
林子晶医生
餐后两小时查过吗？
患者
没
林子晶医生
如果需要确诊的话需要做糖耐量实验
患者
我没家族史
患者
这和情绪有关系吗
林子晶医生
那也要做一下，就高一次看不出什么
林子晶医生
有点关系
患者
因为前三个月母亲去世后情绪很不稳定
患者
甚至去看过心里医生
林子晶医生
嗯，所以需要确诊一下，到底血糖有没有问题。
林子晶医生
对您的经历我也非常同情
患者
谢谢
林子晶医生
不客气。希望您能早日调整好状态
患者
还有在检查前半个多月每天三粒糖和二根香蕉有时还吃点别的甜食！检查前一个晚上紧张的一晚上没睡好
林子晶医生
对您说的这些对血糖都是有影响的
患者
所以我想我的那次血糖偏高可能和这些有关系！因为我没有家族史的！
林子晶医生
是的可能有关。建议您有机会做一个糖耐量实验
患者
要是这样引起血糖高的话不用药物靠长期饮食控制和适当运动控制行吗
林子晶医生
这个不好说因为，不知道您现在餐后两小时血糖是什么样的？如果真的只是心情造成的血糖一过性升高的话，那你控制饮食和适量运动一个月以后，建议你复查一个糖耐量实验，如果没有问题，那当然最好。
林子晶医生
如果要是胰岛功能已经有问题了的话，也是建议先控制饮食和运动，一个月之后复查。
患者
好的
患者
如果是心情造成的通过饮食控制和适当运动一段时间血糖正常了就没事了是吧
林子晶医生
对，如果要是过一段时间复查，糖耐量没事的话，就应该没事儿了。
患者
那要是糖耐量有点问题的话不用药物长期靠饮食控制和适当锻炼控制行的
患者
吗
林子晶医生
可能在短期内可以控制，但是长期来说不好说，因为人的胰岛功能随着年龄增长是衰退的。
患者
那怎么办呢？我有乙肝不能吃药！降糖药伤肝
林子晶医生
你目前还是担心得太早了，你连餐后血糖都不知道是多少呢。
林子晶医生
而且就算吃口服药，也有不经过肝脏代谢的，不伤肝肾的口服药。
患者
我们这里的医生说降糖药都伤肝的！所以我担心
林子晶医生
嗯，担心的太早了
林子晶医生
心情还是要放松一些
患者
我有乙肝所以要担心
患者
有乙肝不能吃降糖药怎么办！我真的好担心
林子晶医生
还是建议您控制饮食加强运动后再复查呢
患者
我第一次空腹6.9！第二次通过饮食控制和适当运动十天后空腹5.5
林子晶医生
不是所有有乙肝的人都不能吃降糖药的，要看你的肝功能。
林子晶医生
我说的复查是指你控制饮食规律运动，一个月之后复查得空腹和餐后两小时血糖。
患者
就算肝功能正常！吃了降糖药伤到肝后也会不正常
林子晶医生
前面我说过了，有不经过肝肾代谢的口服药。
患者
肝功能肾功能上个月都查过正常
林子晶医生
那就是好事呀，而且你现在还没有确诊糖尿病呢
林子晶医生
提醒您还有三次提问机会啦
患者
我就担心时间长了血糖控制不好了怎么办
林子晶医生
退一万步说，如果您真的得了糖尿病，而且也不适合吃口服药的话，还可以用胰岛素降糖呢。
患者
胰岛素会有耐药吗？
林子晶医生
如果不控制饮食，体重一直增加，用胰岛素的话可能会产生耐药。
患者
那控制住体重就不会耐药了是吧
林子晶医生
这个不叫耐药，叫胰岛素抵抗，胰岛素抵抗有多方面的原因，不只是体重，还有个体的对药物的敏感性。
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咨询时间: 2018-01-27
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