患者
上次咨询过您，但是还是胸口不舒服，不知道是什么原因（男，25岁）
张月战医生
您好，很高兴为您服务
张月战医生
我好像给您说过了，考虑焦虑的
患者
我胸口那边一不舒服 就血压降低了，我本来平常都是90的145左右。然后只要胸口不舒服 反而是血压降低了79的130了，出现过好几次这种情况，然后心率也只有七十几。这不会是那个脓毒血症的前兆吧
患者
我25岁，确定有高血压。这个新型肺炎重症患者不是会出现急性休克和脓毒血症嘛
张月战医生
没有发热，，没有感染证据，担心啥脓毒血症
患者
低烧呀
患者
早上是36.6°，然后到了中午最高就37.4°了
张月战医生
几次37. 4的啊
患者
不知道是不是体温表的问题。我家有两个水银温度计，一个量普遍是37.4，过了早上到晚上持续37.3度左右。
患者
另外一个体温表就37°左右一直持续到晚上
张月战医生
估计有个不准
张月战医生
如果没有明显发热症状，估计偏高的可能不太准
患者
我还有个额温枪，不知道那个准不准
张月战医生
这个就不好说了
患者
我不舒服的时候是20号，现在已经十几天了
患者
是不是如果是新型肺炎的话，我就早该去医院了
张月战医生
如果是会反复高热
张月战医生
而且接触您的人也传染了
患者
就我20号开始喉咙痒不舒服，23号拍ct抽血显示是支气管炎，有没有概率23号ct还没病变到肺呀
患者
我爸妈很正常啊
张月战医生
所以啊，
张月战医生
不要多想
患者
我看国家公布的病例中也有说可以不发热 有其他症状的
张月战医生
好吧，这样每个人都有可能了
患者
但是真的很难受，胸口那块，酸胀酸胀的。我感觉到呼吸很难受缺氧，但是呼吸频率还是正常的，没有喘气那种。
张月战医生
这种焦虑您又不相信，估计我也没有好的办法
患者
我们黄冈市已经上了几次头条了，疾控中心负责人一问三不知，仅次于武汉的感染人数，但是医疗条件很差
患者
我相信呀，但是为啥这么久还没缓解
张月战医生
差，不代表就都要感染啊
张月战医生
焦虑自我调整不过来，可能会越来越重
患者
我每天早上一起来就心跳很快，然后也感觉胸口不舒服，这也是焦虑嘛
患者
就这几天😭
张月战医生
是的
患者
还有我这些天吃了好多药
患者
肺宁片，连花清瘟，阿奇霉素，罗红霉素，双黄连今天也买了喝了
患者
而且我试着转移注意力的时候，比如看电视比较激烈的打斗，还有玩刺激的游戏后心脏会很慌的那种感觉。这以前从来没有过这种症状
张月战医生
我解决不了您的焦虑问题
张月战医生
还是建议看看心理医生开点抗焦虑药物，不然您的症状很难缓解
患者
这真的是焦虑问题吗。
张月战医生
我是这样考虑的，很简单，建议咨询一个心理医生就知道了
张月战医生
我只是给您个诊断方向
患者
嗯嗯等会儿我去问问，但是还是很奇怪
患者
我本人有高血压的 为啥出现胸闷之后血压和心率还降低了
张月战医生
说不清呢
张月战医生
的确血压会随着情绪波动
患者
还有个问题，医生我想咨询下。就那天23号去医院量的体温是37.4°，上午去的。然后诊断是支气管炎。但是我基本上不咳嗽 就嗓子轻微的痒痒的
患者
就这个新型肺炎咳嗽会很厉害么
张月战医生
不一定，每个人可能都症状不一样
患者
那怎么通过身体判断有没有肺炎
患者
万一真发病了 呼吸困难气喘 再去医院会不会太迟了，我就怕在家隔离会出现这种情况
患者
对不起了医生 总是打扰您。我先睡了，您也注意休息。早上我再来看回复
张月战医生
治疗重点是焦虑
张月战医生
否则治标不治本
患者
但是我运动后也有喘气加重的特点
患者
这个也是心里作用吗
张月战医生
嗯呢
张月战医生
首先考虑
张月战医生
所有人运动后都会气喘感觉
患者
但是我感觉现在随便运动一会儿就气喘，感觉心肺不如之前了
张月战医生
申请退费吧，找心理医生咨询为好
患者
问下您这种呼吸内科专家，心理还是放心点，麻烦您解答了
患者
就如果真有肺炎，呼吸困难是哪种症状呀，能具体描述一下吗，张医生
患者
打扰您这么久 我也是不好意思
张月战医生
肺炎造成的呼吸困难与是否运动无关，会一直有
患者
呼吸困难是那种需要大口喘气的吗
患者
有评判标准么
张月战医生
就是上不来气
患者
好吧，然后缓解不了吗，一直持续么
张月战医生
是的
张月战医生
可能还会越来越重
患者
那我的情况是，休息一会儿就好了。
张月战医生
不考虑器质性病变
张月战医生
心里因素
患者
医生问你个问题 我这个嘴唇看起来像发绀吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下嘴唇感觉有点紫 我这嘴唇正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这样的吗
患者
我现在体温比较正常 量的最高的是37.1°
张月战医生
看不出来
患者
是不清晰吗
张月战医生
不考虑紫绀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张比较清楚
患者
是正常的吗
张月战医生
没有问题
患者
嗯嗯行的，那上面那个医生说的是对吗，新型肺炎一定会发烧，我现在不怎么发烧了。
张月战医生
有的无症状新冠
张月战医生
没有绝对的
患者
好吧 无症状的自己没事但是可以传染别人是嘛
张月战医生
嗯
患者
这个也太难判断了
张月战医生
是的，
张月战医生
少部分会有这种可能
患者
那不是害自己家人😭心理负担更重
患者
还是得靠你们医生啊。这已经几万人患病了，太恐怖了。小时候非典不懂，根本没记忆了。每天看新闻，感觉全国人心惶惶，草木皆兵的
患者
我们黄冈全国第二疫区，也没人管。都去管武汉了😭
张月战医生
做好个人防护，其他不用管
张月战医生
您管也管不了
患者
嗯嗯行的谢谢您了
张月战医生
不客气，恭祝早日康复
患者
下午睡醒后 感觉嗓子痒痒的 本来不怎么咳嗽的 现在咳嗽加重了
患者
体温37.1°
患者
这个要紧嘛
张月战医生
还好吧
患者
本来不怎么咳嗽的 结果嗓子痒痒的了
患者
我是20号开始不舒服的，已经过了14天了，是不是如果是新冠 我应该已经很严重了呀
张月战医生
不考虑新冠
患者
那是因为受凉了么 。中午好像被子没盖好 太热了
患者
哎不好意思了这么小的事情还问你
张月战医生
有点过度焦虑了
张月战医生
需要药物干预的
患者
现在不敢去医院
张月战医生
好吧
患者
等这段时间过了再去看心理科医生
张月战医生
明知道心理问题，就不要太担心了
患者
我们这边每天新增四五百例
张月战医生
担心啥用
患者
去医院我感觉会大概率感染
张月战医生
又不去发热门诊
患者
其他门诊好像都停了
张月战医生
那没有特别好的办法了，急诊去开
患者
嗯嗯 我考虑考虑 还是不去医院好 我自己先缓缓
患者
谢谢你了
患者
😁
张月战医生
不客气
张月战医生
放松点
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咨询时间: 2020-02-01
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