患者
吃了降压药氢氯噻嗪导致性欲低下勃起困难，想咨询下除了停药观察有没有办法积极治疗（男，27岁）
张文涛医生
您好，很高兴为您服务😊
张文涛医生
对于降压药引起的勃起功能障碍。 一般停药，就会消失，因为药物完全可以代谢掉。🙏
张文涛医生
无需观察和后续治疗。🙏
患者
已经停药七天了，感觉只是勃起功能有点恢复
患者
性欲还是很低，按理应该完全代谢掉了啊
张文涛医生
🔴但是你要明白一点，您是高血压，本身高血压就能影响到血管内皮功能。 🔴高血压引起勃起功能障碍的机制主要是，一方面，高血压会引起血管内皮受损导致海绵体充血障碍，引起血管性的勃起功能障碍，同时治疗高血压的药物，尤其是钙离子拮抗剂药物的副作用就是勃起功能障碍。🙏
患者
因为我以前是好的就是二十天前突然急剧下降
张文涛医生
所以给您的建议是积极治疗高血压，使其维持在正常水准，不再损伤血管内皮功能。🙏
张文涛医生
🔴第二，使用不引起勃起障碍的降压药。🙏
张文涛医生
慢慢就恢复了，不用担心。🙏
张文涛医生
你现在血压多少？确诊高血压了吗？我看你才27岁啊。🙏
张文涛医生
很胖吗？🙏
患者
如果是血管内皮损伤造成的能通过检查得到证实么
患者
胖
患者
如果是高血压引起的应该是慢慢不行吧，我这个情况是突然三天内急剧下降性功能
张文涛医生
高血压引起阳痿的机制是，主要是因为长期高血压，导致血管内皮损伤，从而可能出现供应阴茎血液的动脉粥样硬化性狭窄,引起阴茎血流量减少而影响勃起功能。🙏
张文涛医生
这个可以做阴茎彩超，来看一下的🙏
患者
这种属于器质性损伤？
张文涛医生
您服用氢氯噻嗪多长时间了？🙏
张文涛医生
是的，血管性阳痿。🙏
患者
26天
张文涛医生
所以让您积极控制原发病，也就是积极控制高血压。让他不再损伤血管内皮。🙏
患者
血管性阳痿会降低性欲吗
张文涛医生
🔴应用利尿降压药(如氢氯噻嗪、双氢克尿塞或呋塞米等)可引起男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲下降和xx障碍。🙏
患者
我现在勃起硬度还是可以的，就是感觉性欲很低，对异性没有兴趣
张文涛医生
可以换药物。🙏
张文涛医生
你现在不吃降压药的话血压在多少？🙏
张文涛医生
已经给您说了，还是这个药物的原因。🙏
患者
如果是血管性阳痿会影响硬度吗
患者
130 90
张文涛医生
您不是勃起困难吗？只要是勃起困难，就是因为血管充血不完善。🙏
张文涛医生
不吃药的话，一百三，九十？🙏
患者
有时候稍微走走立马量会到150 100，不过这是不吃药的数据
患者
吃药都控制的很好
张文涛医生
这个属于一级高血压，可以通过生活方式改善运动，就可以了，不需要服药的呀。🙏
患者
对
患者
有时候会到150 100
张文涛医生
😓
患者
但静下心来量一般都是140 90以下
张文涛医生
你最高时血压能达到多少？不吃药的话。🙏
患者
主要现在停药七天改善不是很明显，也过了药物代谢周期了，所以比较担心
患者
最近停药一周，最高就量过150 108
患者
100
张文涛医生
这个不用担心，药物代谢需要一个过程。🙏
张文涛医生
毕竟你已经用了27天了。🙏
患者
有的医生说五到七个半衰期就代谢完了
张文涛医生
或者您换一下降压药，如卡托普利，对性能力影响非常小。🙏
患者
现在不吃降压药了
患者
因为有时还是正常的
患者
不是特别高
患者
恢复期想先不吃药
张文涛医生
因为高血压本身就影响性能力，而降压药又影响性能力，这是个双面刃，你不治也不行，治了对性能力还是有一定影响，所以建议您选择对性能力影响较小的降压药。🙏
张文涛医生
如卡托普利。🙏
患者
是不是药物代谢完也不一定能恢复，身体也需要一个恢复的过程
患者
卡托普利能同事降上下压吗
患者
同时
患者
我觉得我现在的问题是性欲低下，勃起硬度还是可以的
患者
我不知道是不是因为性欲导致勃起困难，反正勃起后硬度还行
张文涛医生
第一，有药物的原因，第2，本身高血压也有一定的关系。这个药物代谢很快的，像氢氯噻嗪片，一般十五六个小时就代谢完了。😊
患者
对啊，代谢完还是这个问题能说明和药物无关么
张文涛医生
告诉你一个运动和一个中成药，您服用一段时间。🙏
患者
还是说还是需要一个恢复期
张文涛医生
凯格尔运动能够舒筋活络，提升阳气，锻炼你控制xx的能力和改善勃起，国际认可。🙏
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
其中第2步写错了，是吸气时尽量抬高臀部，呼气时平躺，留意一下。🙏
张文涛医生
很简单，你坚持早晚一次，做一下。🙏
张文涛医生
然后可以口服复方玄驹胶囊。🙏
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
这个药的功效中有改善性欲下降的作用。🙏
张文涛医生
应该还是和您高血压本身有关的。🙏
患者
那做什么检查可以确定和高血压有关
张文涛医生
卡托普利，对于降低压效果不如钙离子拮抗剂。🙏
张文涛医生
而钙通道阻滞药如苯磺酸氨氯地平片(阿洛地平、阿莫洛地平)、硝 苯地平(拜心同)、拉西地平、苯磺酸、氨氯地平(络活喜)和地尔硫革 (艾克朗)等均能引起性欲下降、阳痿和xx障碍。🙏
张文涛医生
所以来说比较麻烦。🙏
张文涛医生
我的建议还是从本身做起，首先减肥，控制体重，然后调节饮食。不做剧烈的运动，看看血压控制的怎么样。🙏
张文涛医生
这个没办法，的确是这样的，高血压本身就能引起阴茎血管的粥样硬化，从而引起狭窄造成充血不完善，勃起困难。🙏
患者
那去做个阴茎血流可以查出来吧
张文涛医生
而基本各种降压药都能引起或多或少的勃起障碍。🙏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-24
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