春雨医生

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肝硬化引起脾功能亢进,进行脾栓,发烧医生认为是吸收热,有发烧症状,当感冒治,5个月后确诊为脾脓肿,ct下作引流管,因为各种培养结果都是阴性,所以用广普抗菌治疗。用了好多抗生素和消炎药,用过头孢他啶、左氧氟沙星、马斯平、甲硝唑、十五天后,改为大扶康,青霉素,马斯平,特治星、甲硝唑。医生说还要用4~6周,担心抗生素引起菌群紊乱。会吗?有什么好办法解决这一矛盾?能提供今后治疗用药方案吗?(男,50岁)

刘坤医生

你好!很高兴为你诊治!你目前感染控制的如何?还有没有发热呢?

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患者

您好!没想到回复这么快。现在引流管已经拔出,医生B超下脓腔看不到了。体温原日最高38、5降到37、5,白细胞和中性细胞接近正常值

刘坤医生

你好!那目前感染在控制!你有没有腹泻等肠道症状呢?

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患者

没有

刘坤医生

你好!你的担心是对的!可以把谷氨酰胺和双歧杆菌活菌散吃上!能调节肠道菌群!

刘坤医生

你目前用的大扶康,青霉素,马斯平,特治星、甲硝唑!这些药物覆盖的很广了!一般来说,目前囊肿消失,证明抗感染效果不错!可以慢慢下调药物!

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患者

抗生素只对肠道菌有影响吗?其他的菌群呢?

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患者

下调药物只的是药物级别还是种类?麻烦您给个方案

刘坤医生

一般主要是肠道!你不用过多担心!很多病人使用抗生素时间比你长

刘坤医生

我不知道你目前用的具体是那些?

刘坤医生

特治星本来就是青霉素衍生物!而且可以覆盖厌痒菌的!

刘坤医生

大扶康是抗真菌的,真菌感染很难确诊!当考虑真菌治疗疗程必须4周以上!

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患者

您的意思是特治星和青霉素选一种就可以,如果选特治星,可以不用青霉素和甲硝唑了。对吗?

刘坤医生

是的!特治星本来就是青霉素衍生物!

刘坤医生

光谱 高效 低毒的青霉素衍生物

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患者

如果用特治星甲硝唑也可免除了?

刘坤医生

我感觉特治星可以覆盖!用甲硝唑无意义

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咨询时间: 2015-05-14
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刘坤
刘坤  消化内科 医师 已认证
汉中三二0一医院
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