患者
你好医生，我今年43岁，现在每天夜晚都失眠，睡不着觉，睡着也是感觉半睡半醒的状态，感觉做梦呢，但是还清醒，一会就醒。（男，43岁）
高宏艳医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
感觉有很长长一段时间了
患者
不像以前一觉能睡到天亮
高宏艳医生
几年？十几年？
高宏艳医生
你还有什么其他基础疾病吗？
患者
现在有的时候早一些睡，半夜也会醒
患者
也就几年
患者
可以说2年左右
患者
基础疾病是什么
高宏艳医生
睡眠障碍的原因有：一些器质性疾病，包括贫血，甲状腺疾病，心脏病，脑供血障碍，内分泌紊乱（比如更年期综合征），精神疾病，痴呆等脑部疾病；一些药物可以导致，比如倍他乐克，还有含咖啡因的药物等等；食物，比如咖啡，可乐，浓茶，饮酒等；作息习惯不好，比如熬夜，倒夜班，睡眠时间太长；心理原因：思虑多，压力大，抑郁焦虑等等。 您看看有没有上述其中的原因
患者
感觉脑供血不足，头晕脑胀的，血压也有些高
患者
有时候血压不高，脑也是头晕脑胀的感觉
患者
颈椎也有毛病
患者
昨天晚上就是，感觉很清醒没睡着，但是感觉还在做梦
高宏艳医生
其他原因都没有是吧？
患者
没有
患者
或者心里压力大一些
高宏艳医生
相关疾病是否检查过，没查过不一定没有
患者
心里想的事情或许也多
高宏艳医生
相关疾病的检查包括：血压，血糖，血常规，甲功五项，心电图等 ，必要时再查一下头CT或核磁。
患者
都查过
患者
血糖6.5左右，血压低压偶尔高
患者
其他没啥毛病
患者
每次我们都有体检呢
患者
大美健体检中心
高宏艳医生
那可能是和心理原因关系大一些
高宏艳医生
您先行为疗法：也就是保持积极乐观的心态，规律作息，别熬夜，多运动，睡前别喝茶或咖啡、可乐，睡前别看手机别听音乐，养成良好的生活习惯。行为治疗是基础，如果效果不好，可以吃助眠药物。
高宏艳医生
可选择的药物有：药效慢一些的调理性的中成药可以吃枣仁安神胶囊，或者甜梦胶囊，副作用小，药店能买到；也可以用立竿见影的西药安眠药：思诺思或右佐匹克隆，副作用也相对小，但不要常吃，需要拿身份证去医院开。
患者
医生，我大拇指上面的肉一跳一跳的，是什么原因呢
患者
那我有时间买点中成药吃一吃吧！
患者
枣仁安神好，还是甜梦胶囊好呢
高宏艳医生
肉跳的原因最常见的是生理性的，和焦虑，手部肌肉用力有关，相关疾病有：脊髓空洞症，运动神经元病，颈神经根病等
高宏艳医生
都可以
患者
手跳这个没什么事吧
患者
没什么感觉
高宏艳医生
有生理性的，有疾病导致的。
高宏艳医生
没别的症状可以先观察
患者
好的谢谢医生
高宏艳医生
不客气
患者
医生刚测量了一下血压，100/135
患者
低压高
患者
昨天这个时间也是高，为啥到晚上就低压80多了呢？
患者
属于血压不稳定吧？
高宏艳医生
血压正常情况下就是波动的，而不是永远保持一个数值。比如上午和下午有两个血压高峰，晚上就要低一些，后半夜是最低的。
患者
医生早上好，我刚测量血压93/132，隔半小时测量95/128
患者
我这定型是高血压了吗？
患者
我这种情况需要吃药吗？
高宏艳医生
暂时不用吃药，先观察
高宏艳医生
舒张压是高的，如果血压量的没有问题，应该可以诊断高血压病了
高宏艳医生
最好到心血管科就诊，看看是否应该吃药，因为要确保你的血压量的是准的
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咨询时间: 2021-04-01
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