春雨医生

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袁主任您好,我37岁男,前阵子体检就尿酸436,无其他问题,平时打球。半个月前出现咽口水左边喉咙与主动脉之间靠里面一点的地方痛,随着时间推移逐步加重。抬着头和平着头咽口水好像牵扯到什么地方痛,低头没事,最近几天牵连到颈部都不太舒服。刚好前几天感冒,医生看了说是咽喉炎,但感觉跟一般的咽喉炎不太,像,痛的位置不像在喉管里,像是喉管跟动脉中间的部分,我拍照指的地方。这边医生开了阿莫西林吃了3天,又开了头孢吃了1天了,没有明显好转,还有做了相关检查您看下,想请教一下您这个是咽喉炎还是其他什么吗,还要做什么检查吗?
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袁先道医生

您好,我看看您的喉镜检查结果图好吗?

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袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

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现在没有,以前有过反流性食管炎,胃炎。痛之前喝过几次大酒

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

袁先道医生

吸烟喝酒吗?

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鼻子方面没啥感觉和症状,偶尔吸烟,痛之前喝了几场大酒,现在停酒了

袁先道医生

您这个咽喉(包括您手指处)疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反流问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

袁先道医生

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

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好的,谢谢您!

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

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咨询时间: 2024-02-04
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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