春雨医生

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问题描述:

宝宝从出生一直母乳喂养, 在10月7号宝宝出现呕吐现象(一次)量很多,处于奶冻状态。 因为精神状态各方面比较好,怀疑吃多了10月8号少量多次喂,就没有吐。晚上出现咳嗽几声 10月9号宝宝又出现呕吐状态,带到医院检查,抽血化验说有点感冒引起的消化不良。 医生开了止咳颗粒和头孢,吃了三天 在吃药的时候第一天和第三天宝宝都有把药吐出(呕吐距离吃药下去时长有6个小时) 10月13号晚上怀疑宝宝有腹泻症状(拉的量多有粘液) 14号出现吃一次母乳就拉一次的症状,吃母乳过程中肚子会咕噜咕噜叫,便便有时是黄色有时是绿色,小孩精神状态不错。带到我们市妇幼去看,做了血常规和便常规检查,医生说宝宝有肠炎。说是卫生问题导致的,因为宝宝才70多天很难用药,给我们开了点药,说在观察情况。三天后如果没有好转需要住院治疗。 今天服用了一次药后宝宝还是拉水状的粑粑 想问下医生化验单显示宝宝肠炎严重吗? 有没有更好的用药建议吗(因为孩子太小服用抗生素药会对抵抗力产生影响)(女,2个月)

分析及建议:

肠炎的恢复期,常规可以出现这种消化不良,细菌性肠炎好得比较慢,头孢可以考虑再巩固2-3天。无乳糖奶粉可以在大便恢复基本正常后,再慢慢转回到常规的喂养方式。益生菌可以吃到大便基本正常后巩固1-2天再停,转奶后吧,1.如果后续失败,大便性状只是轻度异常,胃口好、精神状态好,可以随他去,2.目前头孢还在吃,可以再吃2-3天看看,后续如果恢复顺利,不化验也可以,3.继续少量多餐喂养,尿量还好的话没事的。不建议很快转奶。

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患者

宝宝从出生一直母乳喂养, 在10月7号宝宝出现呕吐现象(一次)量很多,处于奶冻状态。 因为精神状态各方面比较好,怀疑吃多了10月8号少量多次喂,就没有吐。晚上出现咳嗽几声 10月9号宝宝又出现呕吐状态,带到医院检查,抽血化验说有点感冒引起的消化不良。 医生开了止咳颗粒和头孢,吃了三天 在吃药的时候第一天和第三天宝宝都有把药吐出(呕吐距离吃药下去时长有6个小时) 10月13号晚上怀疑宝宝有腹泻症状(拉的量多有粘液) 14号出现吃一次母乳就拉一次的症状,吃母乳过程中肚子会咕噜咕噜叫,便便有时是黄色有时是绿色,小孩精神状态不错。带到我们市妇幼去看,做了血常规和便常规检查,医生说宝宝有肠炎。说是卫生问题导致的,因为宝宝才70多天很难用药,给我们开了点药,说在观察情况。三天后如果没有好转需要住院治疗。 今天服用了一次药后宝宝还是拉水状的粑粑 想问下医生化验单显示宝宝肠炎严重吗? 有没有更好的用药建议吗(因为孩子太小服用抗生素药会对抵抗力产生影响)(女,2个月)
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梁玲芳医生

梁玲芳医生

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患者

头孢克肟是上次感冒医生开的药,针对这次肠炎医生是开了醒脾养儿颗粒和阿莫西林克拉维酸钾

梁玲芳医生

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患者

好的,您看下这个头孢克肟我应该怎么服用,然后醒脾养儿颗粒需要继续服用吗?

梁玲芳医生

宝宝体重?

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患者

宝宝目前在家穿衣服称11.5斤,身高60公分

梁玲芳医生

一次1/4包,一天2次

梁玲芳医生

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患者

好的,我总结下就是我先暂停下母乳喂养,用无乳糖奶粉喂养,配头孢克肟和益生菌对吗?

梁玲芳医生

对的

梁玲芳医生

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患者

我去拿本子记一下

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这么晚打扰您不好意思

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患者

益生菌该怎么服用呢?然后头孢或者益生菌是在宝宝吃奶前还是吃奶后服用?

梁玲芳医生

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患者

益生菌的话如果我用布拉氏酵母菌一天服用多少次呢,一次服用多少

梁玲芳医生

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患者

然后再服用无乳糖奶粉后多久或者什么情况下可以换回母乳,

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患者

在换母乳的时候是直接奶粉转母乳,还是需要慢慢添加

梁玲芳医生

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患者

梁医生,您知道像我孩子二个月十三天,在服用无乳糖奶粉的时候一次差不多需要服多少的量,一天几次呢?

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患者

然后大便恢复正常是根据里面无粘液还是说大便次数一天一次的情况下?

梁玲芳医生

梁玲芳医生

梁玲芳医生

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患者

因为我是第一次当妈妈,加上母乳喂养孩子,所以她大便的情况我一直没有特别去上心,平时孩子一次大便可能断断续续,偶尔放屁也会崩点出来😢

梁玲芳医生

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患者

我还有几个不太着急的问题需要问您,今天也很晚,您看下我是咨询完还是明天您相对不忙的时候在找您?

梁玲芳医生

都可以

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患者

那我把问题先提出,您如果方便随时回答我😊。1.医院医生说三天后如果没好需要住院打针,您看下什么样情况下我应该去到医院住院。 2.正常孩子根据服用无乳糖奶粉方法去调整,需要多久呢? 3.我孩子目前的精神状态各方面都挺好,可以去接种五联疫苗或五轮疫苗吗,如果不能应该在什么时候去(今天是停感冒药的第三天)我怕错过打疫苗的时间点 4.因为医院医生说肠炎更多是不注意卫生引起的,您像我洗奶瓶可以用自来水还是烧开凉白开?还是每次用完都需要去消毒烘干(我之前是一天消毒一次,用自来水洗) 5.等我宝宝好了,平时我该注意什么呢

梁玲芳医生

1.如果宝宝精神状态不好比如少吃少哭少动或者大便性状呈现加重趋势比如量多的黏液血便,可以考虑输液抗感染,2.无乳糖奶粉没有绝对的疗程,一般用到大便症状后巩固几天再慢慢转回到母乳喂养,3.比较建议基本没有不适症状的时候再接种疫苗。4.平时可以沸水冲洗,5.注意大人、和宝宝的手卫生,勤洗手。

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患者

收到,梁医生在无乳糖奶粉转母乳过程中我是一顿奶粉,一顿母乳的喂养。还是奶粉里面掺杂母乳的去喂养。如果在奶粉转母乳过程中失败了我该怎么调整?

梁玲芳医生

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患者

梁医生,我今天在我们这边没有买到布拉氏酵母菌,只买到了双歧杆菌,请问双歧杆菌应该怎么吃?

梁玲芳医生

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患者

培菲康

梁玲芳医生

梁玲芳医生

那就是一次半包,一天2-3次

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患者

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患者

是这种胶囊型的

梁玲芳医生

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患者

好的

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患者

然后我宝宝昨天晚上三点半和上午十二点半吃母乳没有拉(只吃了一边)然后今天八点半,十一点半,两点半,三点半吃都拉了,您看这种情况我可以先不给她吃无乳糖奶粉,先吃两天益生菌+头孢可以吗

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患者

如果两天后腹泻症状没缓解在母乳改无乳糖奶粉

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患者

我听您的,您看是现在直接换还是先吃药看下情况

梁玲芳医生

可以先不换无乳糖奶粉

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患者

收到,谢谢梁医生

梁玲芳医生

别客气

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患者

梁医生,你好。宝宝今天是吃药的第三天(一天阿莫西林,两天头孢克肟+益生菌+无乳糖奶粉),昨天的大便我发您看下,您看下这种是不是吃无乳糖奶粉导致的消化不良? 然后今天上午我拿宝宝的大便去做了大便常规,报告单显示一切正常。然后您看下头孢和益生菌还需要继续吃吗,如果继续吃需要吃多久? 因为这次大便是我等宝宝拉完拿去检测的,家里离医院比较远,时间比较长,请问会影响检测结果吗,我再过两天需要再去检测下吗?

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患者

宝宝之前在感冒的时候10月9到10月11号(我都怀疑不是感冒而是胃肠炎引起的呕吐)还服用过3天的头孢

梁玲芳医生

肠炎的恢复期常规可以出现这种消化不良,细菌性肠炎好得比较慢,头孢可以考虑再巩固2-3天。无乳糖奶粉可以在大便恢复基本正常后再慢慢转回到常规的喂养方式。益生菌可以吃到大便基本正常后巩固1-2天再停

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患者

好的,益生菌是需要转奶后大便正常2日再停,还是转奶前大便正常2日再停呢?

梁玲芳医生

转奶后吧

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患者

梁医生,因为还有一次问的机会我把问题都提出来哈 1.我现在有点担心再后续的转奶过程中如果失败了怎么办,有其他方法干预吗?还是说之后转奶后,只要孩子精神状态不错,体重增长正常我就可以先忽略她拉粑粑的次数和转态? 2.因为这次大便拿去化验的路上耽误的时间比较久所以化验结果有参考性吗,我两天后需要在去化验一次吗? 3.宝宝吃无乳糖奶粉吃的量很少,每次都是60到90毫升,一天6次两,体重有减轻3两,这种情况下我是不是应该抓紧转奶?

梁玲芳医生

1.如果后续失败,大便性状只是轻度异常,胃口好、精神状态好,可以随他去,2.目前头孢还在吃,可以再吃2-3天看看,后续如果恢复顺利,不化验也可以,3.继续少量多餐喂养,尿量还好的话没事的。不建议很快转奶。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-10-19
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梁玲芳
梁玲芳  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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