患者
在去年刚安过心脏支架,然后现在查出来有糖尿病。空腹是9,饭后是15-22。吃了盐酸二甲双胍后,恶心呕吐,无力,腹泻。(女,68岁)
余陆娇医生
你好这种情况多久了?二甲双胍吃多长时间了
患者
5天左右
患者
像这种情况是打胰岛素比较好呢?还是吃药控制比较好?
余陆娇医生
口服药是基础,胰岛素是有适应症的,不要随便打
余陆娇医生
二甲双胍现在吃多大量,初期有的人会有胃肠道反应,得循序渐进
患者
那现在怎么办呢?
余陆娇医生
初发糖尿病患者,建议到正规医院的内分泌科指定治疗方案,获取饮食及运动方面的指导
余陆娇医生
这个血糖已经很高了,必须要控制,要不然对心脏会有很大影响
患者
一天两次一次一颗
患者
一周后加量
余陆娇医生
可以先减量至一天一颗,吃三天后再加量,然后如果没有不适,一周后再加量至三颗
余陆娇医生
单这一个药可能控制不住,必须管住嘴,然后每天运动30-60分钟
患者
还有其他更适合更好的药代替吗?
余陆娇医生
如果一直有20以上的情况,可以短期用胰岛素控制
患者
药物呢?
余陆娇医生
二甲双胍是糖尿病治疗的基石,一般都是在这个药的基础上加别的药
余陆娇医生
由于现在血糖挺高,不知道有没有条件住院治疗
患者
医生听说恩格列净副作用小 ,真的吗?
余陆娇医生
这个是新药,目前临床应用经验不是很多,国内上市了吗?
患者
听人推荐,自费药。
余陆娇医生
糖尿病的治疗是综合的,不是一两种特效药能解决的
患者
条件有限,但是如果这个药的效果真的确实很明显的话,但也可以试一下,就想听听医生的意见,这药的效果到底如何。
余陆娇医生
有条件的话,住院查一下胰岛功能,筛查一下并发症,然后选择个体化的治疗方案
患者
呃,通俗一点意味着?可尝试对吧?
余陆娇医生
这个药我开的不多,目前有几个条件不错的患者从香港和美国外购,我感觉和常用药比,药效没什么大的区别
余陆娇医生
是可以尝试的,但不要理解为是糖尿病的特效药
患者
哦哦,好的,谢谢医生。
余陆娇医生
糖尿病药物有很多种,用也有很多种组合,很多患者都需要根据自身病情选择
患者
嗯嗯,十分感谢
余陆娇医生
不用客气
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咨询时间: 2019-08-16