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右胸右侧隐痛伴有恶心胸闷气短(男,33岁)

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刘海东医生

你好,这种情况有多久了?

刘海东医生

我问问你的症状特点,便于为你分析和诊断

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五六天

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拍胸片肺,心,膈都正常

刘海东医生

每次发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动等

刘海东医生

好的

刘海东医生

每次发作持续多少时间,如何能缓解,

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感觉浑身无力

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休息感觉不明显

刘海东医生

持续多少时间

刘海东医生

理解

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有时一会,有时一个小时

刘海东医生

好的

刘海东医生

每次发作还能活动吗,活动加重症状吗?每次发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗

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现在按压有点痛

刘海东医生

好的

刘海东医生

发作与情绪、劳累有关系吗

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没有,现在按压有点疼和恶心,不咳嗽

刘海东医生

有什么病史吗,比如慢性支气管炎、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心肌炎、贫血或者其他病史,比如焦虑症等,平时身体素质如何,目前服用什么药物呢嘛

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患者

有时感觉压力大,想休息几天吧又強迫自己上班

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什么都没有

刘海东医生

好的

刘海东医生

你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,不是器质性病变,危害不大,不用太担心,不是人们担心的冠心病,

刘海东医生

我的建议,第一,调整心态,第二,调整生活方式,适当运动,逐步增加运动,第三,加用甲钴胺片(一片 每日三次)营养神经,

刘海东医生

这个症状容易反复,与情绪、劳累等都有关系,一般随着综合调理,症状会慢慢好转,综合调理的目的是减轻症状,减少发作频率,控制症状,需要慢慢调理

刘海东医生

按照我的方案综合调理,建议1周后找我复查,根据你的症状变化,给你继续分析,提供新的治疗方案,包括治疗和检查

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平时吃什么都香,就这几天睡眠不如以前,晚上十一二点睡,早上五点多就醒了

刘海东医生

与休息有很大关系

刘海东医生

平时劳逸结合

刘海东医生

不要劳累

刘海东医生

不要熬夜

刘海东医生

综合调理

刘海东医生

休息不好可以加用安神补脑液

刘海东医生

效果更好

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患者

手感觉麻,胸口中间用力按压有点疼

刘海东医生

刘海东医生

就是这个症状

刘海东医生

神经官能症表现很多

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和心,肺,肝,胃疾病有关吗

刘海东医生

目前看

刘海东医生

你的情况考虑功能性的

刘海东医生

就是植物神经调节不好造成的

刘海东医生

综合调理

刘海东医生

生活方式

刘海东医生

药物

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患者

什么是植物神经

刘海东医生

机体内植物神经,有两种神经调节系统,分为交感神经和迷走神经,交感神经使机体兴奋,比如白天心率加快、血压升高等,迷走神经正好相反,使机体抑制,比如晚上心率慢等。比如劳累、情绪等因素使机体两大神经调节系统紊乱,就会出现晚上本应该迷走神经兴奋,心率慢、机体休息,反而出现交感神经兴奋,出现心悸、胸闷、胸痛等症状,还可以出现消化道、泌尿系统等多系统症状,比如食欲不振、尿频等

刘海东医生

这是机制

刘海东医生

你看一下

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患者

我想拍个CT,有必要吗?拍的话挂什么科

刘海东医生

心内科

刘海东医生

可以查一下

刘海东医生

这样更加放心

刘海东医生

有课结果发我

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患者

拍什么部位的CT

刘海东医生

有了结果

刘海东医生

我继续帮你分析

刘海东医生

胸部ct

刘海东医生

其他部位暂时不用查

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患者

胸片还不能说明问题吗

刘海东医生

最好查胸部ct,比胸片多100多元,可以清晰看到胸膜、大的血管

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患者

胸部CT可以清晰查看心,肺,肝及各器管的形态是吗

刘海东医生

刘海东医生

这样很清楚排除心肺问题

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患者

现在又感觉不胸闷,恶心了

刘海东医生

可以服用药物

刘海东医生

不舒服时候多注意休息

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患者

麻烦你再根据我的描述,你的结论给我开点药吃吃看

刘海东医生

甲钴胺片 1片 每日三次

刘海东医生

注意生活方式调整

刘海东医生

不要劳累

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患者

谢谢

刘海东医生

应该的

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咨询时间: 2020-07-28
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刘海东
刘海东  心血管内科 副主任医师 已认证
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