患者
右胸右侧隐痛伴有恶心胸闷气短（男，33岁）
刘海东医生
你好，这种情况有多久了？
刘海东医生
我问问你的症状特点，便于为你分析和诊断
患者
五六天
患者
拍胸片肺，心，膈都正常
刘海东医生
每次发作有什么原因吗，比如情绪、饮食、运动等
刘海东医生
好的
刘海东医生
每次发作持续多少时间，如何能缓解，
患者
感觉浑身无力
患者
休息感觉不明显
刘海东医生
持续多少时间
刘海东医生
理解
患者
有时一会，有时一个小时
刘海东医生
好的
刘海东医生
每次发作还能活动吗，活动加重症状吗？每次发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗
患者
现在按压有点痛
刘海东医生
好的
刘海东医生
发作与情绪、劳累有关系吗
患者
没有，现在按压有点疼和恶心，不咳嗽
刘海东医生
有什么病史吗，比如慢性支气管炎、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心肌炎、贫血或者其他病史，比如焦虑症等，平时身体素质如何，目前服用什么药物呢嘛
患者
有时感觉压力大，想休息几天吧又強迫自己上班
患者
什么都没有
刘海东医生
好的
刘海东医生
你的情况临床很常见，根据症状等特征，一般考虑神经官能症，就是植物神经紊乱引起的，不是器质性病变，危害不大，不用太担心，不是人们担心的冠心病，
刘海东医生
我的建议，第一，调整心态，第二，调整生活方式，适当运动，逐步增加运动，第三，加用甲钴胺片（一片 每日三次）营养神经，
刘海东医生
这个症状容易反复，与情绪、劳累等都有关系，一般随着综合调理，症状会慢慢好转，综合调理的目的是减轻症状，减少发作频率，控制症状，需要慢慢调理
刘海东医生
按照我的方案综合调理，建议1周后找我复查，根据你的症状变化，给你继续分析，提供新的治疗方案，包括治疗和检查
患者
平时吃什么都香，就这几天睡眠不如以前，晚上十一二点睡，早上五点多就醒了
刘海东医生
与休息有很大关系
刘海东医生
平时劳逸结合
刘海东医生
不要劳累
刘海东医生
不要熬夜
刘海东医生
综合调理
刘海东医生
休息不好可以加用安神补脑液
刘海东医生
效果更好
患者
手感觉麻，胸口中间用力按压有点疼
刘海东医生
对
刘海东医生
就是这个症状
刘海东医生
神经官能症表现很多
患者
和心，肺，肝，胃疾病有关吗
刘海东医生
目前看
刘海东医生
你的情况考虑功能性的
刘海东医生
就是植物神经调节不好造成的
刘海东医生
综合调理
刘海东医生
生活方式
刘海东医生
药物
患者
什么是植物神经
刘海东医生
机体内植物神经，有两种神经调节系统，分为交感神经和迷走神经，交感神经使机体兴奋，比如白天心率加快、血压升高等，迷走神经正好相反，使机体抑制，比如晚上心率慢等。比如劳累、情绪等因素使机体两大神经调节系统紊乱，就会出现晚上本应该迷走神经兴奋，心率慢、机体休息，反而出现交感神经兴奋，出现心悸、胸闷、胸痛等症状，还可以出现消化道、泌尿系统等多系统症状，比如食欲不振、尿频等
刘海东医生
这是机制
刘海东医生
你看一下
患者
我想拍个CT，有必要吗？拍的话挂什么科
刘海东医生
心内科
刘海东医生
可以查一下
刘海东医生
这样更加放心
刘海东医生
有课结果发我
患者
拍什么部位的CT
刘海东医生
有了结果
刘海东医生
我继续帮你分析
刘海东医生
胸部ct
刘海东医生
其他部位暂时不用查
患者
胸片还不能说明问题吗
刘海东医生
最好查胸部ct，比胸片多100多元，可以清晰看到胸膜、大的血管
患者
胸部CT可以清晰查看心，肺，肝及各器管的形态是吗
刘海东医生
对
刘海东医生
这样很清楚排除心肺问题
患者
现在又感觉不胸闷，恶心了
刘海东医生
可以服用药物
刘海东医生
不舒服时候多注意休息
患者
麻烦你再根据我的描述，你的结论给我开点药吃吃看
刘海东医生
甲钴胺片 1片 每日三次
刘海东医生
注意生活方式调整
刘海东医生
不要劳累
患者
谢谢
刘海东医生
应该的
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咨询时间: 2020-07-28
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