春雨医生

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患者

主任您好,我父亲60岁,8年之前首次出现阵发性房颤,住院保守治疗一周好转出院,平时间断性口服阿司匹林。这几年期间偶尔会出现心慌等不适,具体感受自己说不清楚,只是感觉心慌、心里难受,当时未服药,症状持续一两天后慢慢消失。这次来医院是为别的病来就诊,心脏没有不适,顺便做了一些心脏方面的检查,检查结果取下:(男,63岁)
这是12月份看病的检查结果
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周卫建医生

你好 平常有其他疾病吗

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看完病后医生开了两种药,吃了一周心率减慢,停药一周心率正常了,前两天又吃了两次药,心率又减低了,今晚49

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没啥病,就是很久以前有过房颤

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患者

之后偶尔会有心慌的感觉

周卫建医生

有高血压吗

周卫建医生

比索洛尔吃一片?

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平时测血压不高

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患者

吃1/4片

周卫建医生

动态血压提示血压还是有一些增高

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患者

是的,偶尔测血压正常,上次动态血压结果有点高,所以医生开的那个药

周卫建医生

平常基础心率偏慢 暂时不吃比索洛尔了

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没吃药时检测一周,心率都在60以上

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患者

那就是比索洛尔不能吃了是吗

周卫建医生

不吃了 影响心率不要吃了

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患者

辅酶q10还有必要吃吗

周卫建医生

老人基础心率慢 很多控制心率减少房颤复发的药物都影响心率 会引起心率进一步减慢

周卫建医生

q10可以吃

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患者

我爸就是基础心率慢吗

周卫建医生

对 动态心电图平均心率66次

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患者

我记得我爸第一次出现房颤,那次住院,心率就是慢

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患者

噢,那就是吃药影响的吧,停药两天了,怎么心率还是慢

周卫建医生

药物效果不好 不能耐受 可以尝试射频消融看看

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患者

射频消融是治疗啥

周卫建医生

微创手术 可以让房颤不再复发

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患者

好的主任,我爸的房颤复发频率很低,偶尔有点心慌不舒服,不吃药就能自己缓解

周卫建医生

那可以观察 另外阵发性房颤也有血栓风险 应该服用抗凝药物

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患者

这次是因为心脏查出来室间隔肥厚,上面结果您看到没没

周卫建医生

看到了 心肌肥厚没什么办法 定期复查

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患者

没有说吃药可以逆转的吗

周卫建医生

目前没有

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患者

好的,那血压高和室间隔肥厚有关系吗

周卫建医生

血压不太高 心肌肥厚跟高血压关系应该不大

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患者

好的,主任,我还有几个疑问,就是我爸的血压情况能算高血压吗

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患者

昨晚心率53 今晚49 目前要不要紧,安全着没

周卫建医生

有头晕乏力感觉吗

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患者

没啥感觉

周卫建医生

血压总体来说还好

周卫建医生

那就观察 比索洛尔停了

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患者

好的,上次医生开的这两种药就是为了降血压的吗

周卫建医生

不是 控制心率减少早搏

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患者

噢,明白了,这个药不能吃,可以换别的药吗

周卫建医生

其他类似的都影响心率

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患者

好的主任,那我理解的是:我爸目前血压高情况不吃药,影响不大;室间隔肥厚的暂时不用管,是不?辅酶Q10和阿司匹林可以一起吃吗,或者目前情况可以吃啥药,您推荐下

周卫建医生

房颤血栓不建议吃阿司匹林 建议吃利伐沙班 15mg 一天一次 注意有没有出血

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患者

好的主任,我在问下我爸的室间隔肥厚目前没法治,有没有什么危险,或者说会不会引起别的问题,因为我爸人在农村,有问题就医看病不方便

周卫建医生

这个没有梗阻 问题不大 定期复查

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咨询时间: 2024-01-10
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周卫建
周卫建  心血管内科 副主任医师 已认证
威海市立医院
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