患者
医生你好,我爸爸咽喉大概是喉结下方这个位置疼痛三周,不是很痛,持续性不适。无声音嘶哑,无痰,无咳嗽。本来一侧颌下部位也痛,服用头孢一周现在不痛了,但咽喉部位无明显改善,上周做了血常规和颈部超声,无异常。请问这是咽喉部位有问题吗?做间接喉镜能不能检查?有无可能是咽喉肿瘤?(男,51岁)
王芙蓉医生
您好!是嗓子里疼还是喉结下方皮肤疼呢?
患者
喉结下方大概这个位置里面不舒服,不是皮肤疼
王芙蓉医生
有没有吞咽及呼吸受限?
患者
没有
患者
三周多时间,就是这个位置不舒服
王芙蓉医生
问您几个问题。1.是否经常有急性咽炎发作(咽痛,有时伴有发烧)。2.鼻子有没有什么不舒服?比如鼻痒、鼻塞、打喷嚏流鼻涕等。3.有没有烟酒过度,经常接触粉尘或者有害气体长期刺激?4.职业需要每天需要讲很多话?比如教师、歌唱者、销售人员等。5.消化道有没有问题?是否有反酸烧心打嗝,胃部不适等?
患者
有慢性咽炎史,鼻子无明显不舒服,烟酒不沾,环境偶尔有灰尘,无职业因素,有慢性胃炎,长期服药的,奥美拉唑,泮托拉唑等,最近反酸症状没有。
患者
长期晨起刷牙有异物感,有一点痰,平时还好无痰
王芙蓉医生
做过纤维喉镜检查吗?
王芙蓉医生
做间接喉镜检查没有纤维喉镜检查看得清楚
患者
没有做过喉镜检查,纤维喉镜做起来麻烦吗?
王芙蓉医生
不麻烦,就是需要给鼻腔和咽喉喷麻药,不过现在疫情期间,有的医院要做核酸检测
患者
哦哦,那您看这个问题严重么?有可能是肿瘤么?
王芙蓉医生
从您的描述来看,我考虑咽喉返流的情况,但是因为病史已经3周了,所以还是建议做个纤维喉镜检查看看
王芙蓉医生
咽喉返流,就是胃酸通过食管返流到咽喉,引起咽喉黏膜水肿,从而出现的症状
王芙蓉医生
最近饮食需要注意:不能吃辛辣刺激物;少吃多餐,每顿饭不要吃的太饱;睡前3到4小时最好不要吃东西、喝奶。这些都是可能导致返流的原因。
王芙蓉医生
治疗方面可以吃点治疗咽喉炎的中成药,比如蓝芩口服液、口炎清等(选一个),但每次反酸刺激还是会引起咽喉水肿,所以还需要吃治疗胃酸返流的药物,比如奥美拉唑、耐信、波利特等。 可以做个纤维喉镜,明确一下诊断,咽喉返流的镜下表现跟正常咽喉是不一样的
患者
好的。问过本人,最近自我没有感觉到反流症状
王芙蓉医生
可能没有返到嘴里、感觉不到,只是表现在咽喉部
王芙蓉医生
我更倾向于考虑反流性咽喉炎的问题,不过最好还是做个纤维喉镜检查一下
患者
好的谢谢医生,这两天去检查
王芙蓉医生
嗯,最好还是检查一下,肿瘤的概率从您的描述来看,概率不大,但是还是要检查明确诊断后,积极治疗
患者
好的
王芙蓉医生
😊
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咨询时间: 2020-07-18