患者
程医生好，今天做了检查得请你看看，你清楚我心理素质差禁不住医生吓，我们这边医生给了两个选择一:是住院做进一步检查，并手术。二:是一个月后复查，我想知道，声带白斑很恐怖吗？（男，52岁）
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程付伟医生
你好，平时抽烟喝酒吗？
程付伟医生
声带白斑不恐怖
程付伟医生
属于良性病变
患者
烟二个月前戒至每天最多二根烟，酒近几年都是不经常喝，只是偶尔喝一次。这个需要手术吗
程付伟医生
可以先用药一个月后复查
患者
白斑是不会变的吧？我担心万一一个月后还是声带白斑，医生让我做手术怎么办❓有点心慌，不做影响大不大❓
程付伟医生
声带白斑属于癌前病变，但是还是良性的。
程付伟医生
一个月后声带白斑不消失需要手术
患者
不做不行吗？
患者
用什么药呢？
程付伟医生
以前有没有药物过敏
患者
没用过敏史
程付伟医生
吃奥美拉唑肠溶软胶囊和金嗓散结胶囊
患者
这两个是争对白斑的❓手术是个怎样的手术❓，我现在也没感觉什么不适的地方，声音也不沙哑，真有手术的必要❓
程付伟医生
对的。手术是微创。
程付伟医生
所以可以先用药
患者
真是应了那句话，不作不会死，这次把自己作进去了😁😁😁😁以你的专业水平看，从图上能看出良性还是恶性吗❓一个月后白斑消除的机率大不大？
程付伟医生
良性的
患者
不好意思刚才去买菜了，听你说是良性的心里稍微好一点了，我有个想法想征求你的意见，既是良性的，我可不可以暂时不手术而定期随访，半年或一年一次，因为我现在真没什么不舒服的症状，前久的咽喉痛什么的，以经好了至少现在没有不舒服的地方。这手术比我上次做的那个鼻甲切除，鼻中隔较正手术如何？
程付伟医生
可以的。定期随访可以的。
程付伟医生
比那个微创
患者
这个是个怎样的手术，你做的多吗❓
程付伟医生
多的
程付伟医生
就是微创手术
患者
哈哈哈，你给我做就好了，是不是像我个年龄的，抽烟喝酒多的都会出现白斑？
程付伟医生
是的，跟抽烟喝酒关系很大
患者
这种白斑最终癌变的可能性有多大？做手术把白斑部份切了，再次白斑的机率又有多大呢？这个过程会是多少年？
程付伟医生
癌变的概率没有统计的。你的问题没法回答，因为没有统计过的
患者
好的，最后一个问题奥美拉唑不是治胃的吗，对白斑也有用啊啊❓😁😁😁😁
程付伟医生
是的，白斑可能跟反流相关
程付伟医生
另外严格戒烟酒
患者
这就彻底戒了，一根都不能抽了，酒一个月喝次把可行❓但我尽量不喝，你知道烟可以戒，但酒有点难😭😭😭😭😭
程付伟医生
再喝酒可能癌变的
患者
好吧，我试着把酒也戒了，特别是这个月，一个月复查后再把结果给你看，让你帮我做决定呗。😁😁😁😁😁
程付伟医生
好的。没问题的
患者
谢谢程医生，
程付伟医生
不客气的
患者
还有点时间再问一下，检查结果单上那个NBI是个什么东东❓😁😁😁😁
程付伟医生
这个是特殊染色荧光
程付伟医生
可以看到肿瘤表面异常的血管影
患者
你今天没休息吗？
程付伟医生
休息
患者
没打扰你吧
程付伟医生
不要紧的
患者
单上那个问号❓是不确定是不是白斑吗？
程付伟医生
对的
程付伟医生
病理才能确诊
患者
不好意思，刚才有点事 病理不需要住院吧
程付伟医生
病理需要手术切下来确诊的
患者
那还是算了吧❓我还不想手术😁😁😁，手术后对声带有无影响，是不是还要噤声？
程付伟医生
禁声两周
患者
时间快到了，最后一个问题了 以你的临床经验，从白斑发展到所谓的ai需要多长时间，手术切除后有多大机率复发？这是我最纠结的地方。
程付伟医生
估计半年左右，切除后复发概率40%左右
患者
这比我那鼻甲肥大都还猛，半年是指从白斑到ai还是指手术后复发时间😁😁😁😁😁
程付伟医生
是发展时间
程付伟医生
不是术后复发时间
患者
这么快啊❓不是说发展很慢吗？头疼😩死了，好了，谢谢了，一个月复查后再说吧
患者
对了，半年后病变是良性的，对不😛😛😛😛😛
程付伟医生
这种如果是白斑样炎症就不会的
患者
啥，第一次听说白斑样炎症，你真会让我开心😁🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽
程付伟医生
所以才会打的问号
患者
嗯嗯嗯，要进一步确诊就要手术做病理检查对吧❓活检与病理检查一回事吗？
程付伟医生
是的，一个意思
患者
好的，多谢老兄，一个月再叙，到吃饭时间了，你该吃饭了。👌👌👌👌👌
患者
这个图上怎么看:咽后壁舌根淋巴滤泡增生，
程付伟医生
这个是咽炎
患者
对不起我在吃饭 是慢性咽炎吗？我最讨厌的咽炎😓😓😓😓😓😓😓
程付伟医生
是的，是慢性咽炎的
患者
要说再见了，程医生下个月聊了，拜拜👋🏻
程付伟医生
好的，再见。
程付伟医生
😊
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咨询时间: 2023-08-25
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