春雨医生

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患者

小时候查出来乙肝大三阳。身体状况一直正常,不是家族遗传,估计是小时候医院乱用公用针头传染的,然后近一年右边腹部偶有阵痛,但是查过几次也没有什么。这是最近一次的体检报告,是否需要吃药缓解。(女,26岁)
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蒋卫民医生

现在是乙肝大三阳,HBVDNA10的7次方,肝功能正常。B超正常,如果没有家族史的话,可以暂时不抗病毒治疗

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患者

这样算不算病毒系数非常高?我应该采取怎样的治疗?还有我想问一下,我近期打算结婚怀孕,我是如何进行阻断,是先阻断再怀孕还是先怀孕再阻断 流程?

蒋卫民医生

病毒量比较高。如果有肝硬化肝癌家族史,现在就要开始抗病毒治疗。没有家族史的话,可以做肝穿刺活检,根据炎症纤维化程度决定是否治疗。

蒋卫民医生

怀孕是可以的。妊娠24周口服替诺福韦或替比夫定母婴阻断

蒋卫民医生

分娩后婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

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患者

病毒量比较高?算是大三阳中比较不正常的现象吗?这种容易得肝癌吗?接下来建议重点治疗什么?如果不治疗 问题大吗? 关于怀孕,我是不是不需要提前治疗,怀孕后开始吃药即可?

蒋卫民医生

根据指南规定,这种情况属于乙肝免疫耐受期,可以暂时不治疗。但必须每三个月做肝功能和HBVDNA检测,以及B超和甲胎蛋白检查。必要时做肝穿刺活检。怀孕不需要提前治疗,妊娠24周开始服药

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患者

知道啦 谢谢你医生

蒋卫民医生

不用谢

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患者

医生 我妈妈给我买的药 复方氨基酸8维生素11胶囊 可以吃吗 有作用吗

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患者

还有 正常大三阳病毒维持在多少属于安全范围

蒋卫民医生

可以吃的。大三阳病毒载量正常应该是阴性

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患者

医生 我右边腹部偶有阵痛

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患者

可能是什么原因

蒋卫民医生

肝脏没有神经,一般不会疼痛,再说B超也正常。可能肋间神经痛,或肋间肌肉痛。

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患者

好的

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患者

脸色暗沉会不会跟这个乙肝有关系 要不要吃点什么缓解

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患者

还有之前问的怀孕的问题 这样阻断成功的概率有多大 那可以母乳喂养吗

蒋卫民医生

蓝色暗沉有关系的。母婴阻断现在概率很高的。妊娠24小时吃药至分娩后一个月,婴儿出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断率百分之九十九

蒋卫民医生

服用替诺福韦,可以母乳喂养

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咨询时间: 2019-12-26
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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