患者
膝关节积液有2年了，近期没疼过，疼的时候脚都伸不直（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
龚勋医生
血沉炎症指标都很好啊
龚勋医生
是你本人29岁对吧？
患者
是的
患者
这是我膝盖不疼的时候检验的
龚勋医生
以前受过外伤吗？
患者
没有
龚勋医生
有没有韧带损伤
患者
也没有
龚勋医生
双手小关节有没有疼痛的
龚勋医生
腰背疼痛有吗？
患者
一变天就会容易疼，我不知道是不是关节，近半个月脚掌肿过。消退后手指也肿了
患者
图片因隐私问题无法显示
龚勋医生
有没有发热 光过敏 红斑？
患者
腰背没有疼过
患者
膝盖疼的时候发热，脚掌手指疼的地方发热
龚勋医生
你这个要排除一下类风湿关节炎 和 强直性脊柱炎的外周型表现
龚勋医生
我先给你开点药 你有时间的时候在做两项检查
患者
我去年拍的是磁共振检查，显示膝关节有少量积液
患者
还要查什么血
龚勋医生
塞来昔布胶囊 一天两次 一次两片，扶他林乳膏局部外涂
患者
这个我家都有
患者
之前疼的时候吃过，涂过
龚勋医生
抽血查一下抗环瓜胺酸抗体 还有HLA-B27
患者
我这次没有查类风湿吗
患者
图片因隐私问题无法显示
龚勋医生
祖师麻胶囊 和仙灵骨葆胶囊 一天三次一次三片
患者
这些是医生开的中药给我喝
龚勋医生
正常人也有可能类风湿因子阴性，关节炎早期也可能类风湿因子阳性
龚勋医生
ccp抗体更具敏感性和特异性
龚勋医生
HLA-27是强直性强脊柱炎的参考指标之一 这个你没查吧
患者
没有，医生没叫我查，要不要查尿酸？
龚勋医生
风湿病包括类风湿关节炎 强直性脊柱炎 反应性关节炎 等200多种疾病 风湿四项是个最基本的检查了
龚勋医生
你这个完全不像痛风引起的关节炎 你如果想查 当然可以明确排出一下 我觉得你结果应该是好的 意义不大 所以没让你查
患者
那我这次就只是查了风湿4项？
龚勋医生
中药 我们是西医风湿 这个我不太懂中药
龚勋医生
你就查了类风湿因子和炎症指标 发我的
龚勋医生
并且你这个诊断都没明确 我也不太建议你喝中药
患者
好的，我也不想喝特苦，我是看了中医，我之前看了西医只是叫我住院做物理治疗，疼就吃止疼药
患者
是不是我挂错号了，反正每次查的结果正常，什么都检查不出来
龚勋医生
给你开的药是抗炎镇痛的
龚勋医生
觉得你这个全身性的 还是要考虑自身免疫病引起的关节不适
龚勋医生
没查深入 关键的没查
患者
前一个月膝盖总是疼，好不了多久又疼
龚勋医生
可以先把这些药吃上 然后去检查
龚勋医生
不要剧烈运动和上台阶运动 适当锻炼
龚勋医生
如果不厉害疼痛 就结果出来再吃药
患者
我好少运动的，最近膝盖也没疼过
龚勋医生
嗯嗯 先检查吧 空腹去医院 工作日去
患者
应该挂什么科室？
龚勋医生
风湿免疫科
龚勋医生
去三甲医院吧
龚勋医生
可能这些检查小医院都搞不了
患者
我就想问下我膝盖不疼的话查血准确吗
龚勋医生
准确
患者
我去的都是三甲医院
龚勋医生
一般能反应一段时期 抗体阳了就不会轻易转阴
龚勋医生
你没找对科
患者
抽血查一下抗环瓜胺酸抗体 还有HLA-B27 就这2个吗，是啊也不知道查什么科室
龚勋医生
是的
龚勋医生
风湿免疫科
患者
好的 谢谢
龚勋医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
