患者
平时月经较规律周期30天左右，3.18末次月经，4.4排卵，4.15号测出怀孕，到昨天停经59天了，一直没到医院检查，昨天阴道有少量出血，做B超只有卵黄囊，孕囊21*12，卵黄囊8mm，没有胎芽胎心，晕血报告如下，是不是已经胎停了？没有希望了吗？（女，31岁）
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张晓明医生
你好，看报告单及病史考虑是胚胎停育了
患者
那看得出是几周胎停的吗？
患者
可以自然流产吗？
张晓明医生
可以试试药物流产
张晓明医生
不能等待自然流产
患者
药物流产后多久可以再孕呢？
张晓明医生
最好半年后再备孕较好
患者
流产后，那要做什么检查吗？
患者
查胎停的原因
张晓明医生
胎停育检查项目：1染色体异常 Ⅰ. 胚胎染色体异常 2. 内分泌异常 Ⅰ. 多囊卵巢综合症 Ⅱ.甲亢或甲减 Ⅲ. 高泌乳素血症或者胰岛素抵抗 Ⅴ.黄体功能不全 Ⅵ 排卵障碍 3. 子宫或者宫颈异常 4. 感染因素 Ⅰ.支原体、衣原体等 Ⅱ.优生十项 5. 血栓因素 6. 免疫因素 Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔3周，与月经周期无关） Ⅱ.同种免疫型（封闭抗体，生殖免疫抗体） 7.子宫血供因素 Ⅰ.非孕期：排卵后第七天左右，超声查子宫动脉血流 Ⅱ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。 8.男方检查：精液全套（禁欲3-5天查精液）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
和这个抗体太高有没有关系啊？
张晓明医生
没有关系的
患者
那和平时劳累有关吗？
张晓明医生
早期流产或者胚胎停育的主要原因多是胚胎本身的染色体异常导致的
患者
如果很早就胎停了，是不是过了这么久粘连很严重了，药流流不干净呢？
张晓明医生
[自动回复]您好，因为工作原因不能时刻盯着手机查看消息，或者夜间休息时手机会断网，如果您还有疑问请您留言具体问题，我看到后会及时回复您的问题，请谅解。
张晓明医生
药物流产本身就有一些流不干净需要清宫的，胚胎停育的也有流干净的，具体选择人工流产还是药物流产需要你自己决定
张晓明医生
如果去医院复查不方便可以直接做人工流产
患者
如果药流后再清宫，和直接人流，两种伤害哪个大？
张晓明医生
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张晓明医生
差不多的
患者
那去人流之前要做什么准备吗？
张晓明医生
选择无痛人流的话需要空腹，做普通的人流可以吃东西
患者
根据我的孕囊大小看，你觉得我做药流流全的概率大吗？
张晓明医生
这个不好评估的，理论上来说药物流产用于怀孕7周之内的妊娠
患者
哦哦
张晓明医生
具体怎么做还是需要你自己权衡利弊决定的
患者
我也可以直接人流后的胚胎做染色体检查吗
张晓明医生
可以
患者
一般这个需要多少钱呢
患者
大医院才能检测的吗？
张晓明医生
具体价格不清楚，大约2-3000左右
张晓明医生
应该是大医院才能
患者
那昨晚胚胎的，再做我们夫妻两的染色体吗？
张晓明医生
可以的
患者
夫妻双方的也是2-3000样子吗？
张晓明医生
每个地方的收费标准不同
患者
好的
张晓明医生
具体要咨询你们当地的医院
患者
好的
张晓明医生
👌
患者
医生，我刚刚了解了一下，胎儿染色体异常可能是意外，也可能是我们夫妻染色体异常，那我们准夫妻两的做个检查，胚胎的是不是不用做了？
张晓明医生
如果是第一次胚胎停育可能是偶然性的，可以再次备孕试试
患者
我六七年前怀的双胞胎，脑积水引产了，第二胎女儿健康，现在第三次胎停，可以大概判断是染色体原因吗？
患者
第三次的怀孕是胎停
张晓明医生
这个不确定，毕竟没有染色体检测
张晓明医生
早期流产和胚胎停育的绝大多数原因都是染色体异常导致的
张晓明医生
既然已经生育过健康的孩子，那么偶然因素（染色体异常的可能性最大）
患者
那也可以先不要去查，如果再胎停再查
张晓明医生
我认为可以先怀孕再说
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咨询时间: 2019-05-20
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