春雨医生

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患者

男,56岁,从14年查出左回旋支75%堵塞,吃了两年药身体感觉正常,快走没问题,于是就停药了。血压略高,一般在95~135。 患者还有糖尿病,近两月,早晨空腹7.2,餐后10,晚上7.8。吃了一段时间蜂王浆胶囊,昨日早晨空腹,量的血糖是6.3。 昨天吃饱饭后又感觉胸闷,去医院检查,这些是最新的检查报告。肝胆脾肾做的彩超都正常。 所以麻烦问一下医生,像这种情况,建议怎么治疗呢?(男,55岁)
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宁尚秋医生

你好,抽血查心肌酶和肌钙蛋白了么?心电图也发我看看

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好的,稍等大夫

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这些报告需要他去现拍,但是目前还在做检查,大概需要等一会。不好意思啊大夫

宁尚秋医生

没事。不着急。

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宁尚秋医生

没有发抽血查心肌酶和肌钙蛋白的照片

宁尚秋医生

就是看看有没有急性心肌梗死的

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这些血常规检查都没有吗

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是还需要再抽血,告诉医生查肌钙蛋白这一项才可以吗

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目前看来是没有查这一项呢。

宁尚秋医生

最好是再查一项肌钙蛋白。

宁尚秋医生

那我看你的冠脉cta结果,回旋支闭塞了,右冠脉有个70%的狭窄,病人还有胸闷症状,我建议下一步做个冠脉造影,需要植入支架了

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患者

只有放支架这一个选项了吗?

宁尚秋医生

搭桥手术目前不考虑。因为前降支狭窄不严重。

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患者

我们现在也是在纠结,如果做支架的话,风险大不大?每个城市之间的花费会有多少的价格差?

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患者

对仪器的要求高不高呢?

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造影是已经做完了

宁尚秋医生

价格你就不用考虑了,今年开始支架都降价了,原来****的支架现在500左右了!风险会有,但是也不一定发生啊,现在支架手术比较成熟了。当然最好去省级以上医院做最好,毕竟医生做的多,熟练了,出现并发症也有心外科给保架!

宁尚秋医生

造影做完了你不给我发造影结果?!

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患者

我也是刚刚问完他才知道有的。

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患者

不好意思。

宁尚秋医生

那你发过来我看看。冠脉造影的时候为何当时没有马上做支架啊?是有顾虑呢?

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这个就是造影的结果啊。也不是没考虑。只是不确定在哪里做的风险问题

宁尚秋医生

这个不是冠脉造影!这个是冠脉CTA。这是一个检查!冠脉造影是手术,需要插管子到动脉里面!

宁尚秋医生

根据这个冠脉cta结果,我才让你做冠脉造影和支架手术的。我前面已经说过了。

宁尚秋医生

风险会有一些,有经验的医生会把风险降到最低。

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患者

哦哦好吧😓😓我们是没太搞明白。目前就只是做各种检查了。还没有进行做手术什么的。所以支架是最好的选择了是吗?术后都哪些地方需要注意呢?

宁尚秋医生

支架手术是最佳选择。术后一定长期吃药!不能擅自停药!这点很重要。然后定期去医院复查,包括抽血化验等。

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好的,谢谢医生

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轻微的血压高的话,在生活上有什么需要注意的吗?

宁尚秋医生

不客气。平时少吃盐,减肥,适量运动。少吃油腻食物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-01-23
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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