您好，我后脑勺疼痛四天了，左侧明显，起初头疼伴呕吐，躺下或蹲下疼痛减轻，诱因为某天运动强度较大。在二甲医院看过诊断为血管性头痛，颅脑核磁正常，口服都梁软胶囊及氟桂利嗪，康复科针灸按摩两天，效果不显著，按摩完后颈椎后侧坚决有两根筋拽着疼，康复科医师也比较困惑，是什么原因呢？还能按摩吗？（女，31岁）

根据你的描述，考虑是神经性头痛，具体来说是枕神经痛，一般由颈椎问题导致。把药换一下，好好休息。最近不要老低头，不要长时间玩电脑。甲钴胺片，口服，一天3次，每次一片。布洛芬缓释胶囊，每天口服一片，连续吃3天看看。先不要做按摩理疗。按摩只能说无益，先好好休息。尤其少低头，很重要。一般1周作用。一周左右。耳鸣没关系。血压也没关系。运动过量可以是诱因。好了以后可以运动。不痛了就不吃了。祝顺利。这个要专门查脑动脉CT或者核磁，排除颅内动脉异常。其次，看是否存在焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱。继续吃药，好好休息，少低头，好的没那么快。吃药观察一周。