患者
类风湿关节炎一般要治疗多久？从发病到现在大概一个月。（女，28岁）
文钟医生
你好 类风湿关节炎是个慢性疾病 如不正规 长期 坚持治疗。是可以残的
患者
因为还没生小孩，想先怀孕，但是最近就是肩膀和膝盖痛得有点厉害
文钟医生
哦 这个病 治疗 是长期的 上年的治疗
患者
所以想问问这个治疗的话要治疗多久？能否完全根治？
文钟医生
现在你没有把类风湿完全控制 建议暂时不要怀孕
文钟医生
可以控制到和正常人一样 不痛 变形 很难完全停药。如果控制得好，药量减小，以一个小剂量维持
患者
我现在就是手指关节，肩膀，膝盖，有的时候疼得比较厉害，那如果先控制住的话治疗周期一般要多久？还有就是我这么年轻为什么会有这种病呢？以前从来没有痛过，就是国庆假期以后开始的
文钟医生
至少半年
文钟医生
如果要怀孕 一定提前半年跟医生说 好换药 有效风湿要要致畸
患者
这个能完全中药治疗吗？有没有比较好的治疗方法？
文钟医生
中药 里面 目前认为有效的就是 雷公腾 白芍总苷 以及 昆仙胶囊
文钟医生
其他都不行
患者
必须要配合西药吗？
文钟医生
但是这要 除白芍总苷外 另外都影响怀孕 也可以引起避经的 。
文钟医生
但是这些药 除白芍总苷外 其他两种都 影响怀孕 也可以引起避经的 。
患者
雷公藤也会吗？
文钟医生
会 明确会
文钟医生
但是 白芍治疗类风湿又比较弱
患者
能不能就一直用中药？还是说必须西药一起？
患者
这些药对身体其他有什么副作用吗？比如说伤肾伤肝之类的
文钟医生
主要用西药 比如甲氨蝶呤 来氟米特 羟氯奎
文钟医生
止痛药物及抗风湿病情药物都有影响血细胞，肝、肾功能的副作用。所以按照我们的经验，每隔一个月要复查: 1 炎症指标(血沉，c反应蛋白)了解病情控制情况，决定是否需调整药物。2 血常规 ，肝肾功了解副作用发生情况，好及时处理。 风湿病的治疗就是要达到既能把病控制住,同时又没有副作用出现,这就是最好的状态。
患者
如果吃完药一段时间不疼了，是不是表示已经控制住？
文钟医生
不是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
文钟医生
当然症状是一个方能,一般病情没控制是会痛的。最关键的还是炎症指标(血沉，c反应蛋白)了解病情控制情况
文钟医生
你给的看的单子 都没什么问题 没有反应肝细胞功能的AST 和ALT。
患者
血沉34，还有一个就是那个抗环氨酸指标有3322
文钟医生
就是 你这个病 这两个指标就会高
文钟医生
血沉主要是治疗后前后对比 如果在降就代表在控制
患者
对于这个病平时饮食需要注意些什么吗？还有就是能不能加强锻炼得以控制或是改善？
文钟医生
关节可以适度锻炼 饮食主要戒烟 戒酒
患者
像我这种年龄段的人是不是很少有得这种病的？
文钟医生
不哦 我门诊 还是不少
文钟医生
只要正规治疗 不会影响你的工作 生活
文钟医生
你还年轻 一定要重视我跟你说的 如何不好好治疗 到40岁就开始关节变形的话 ,会影响你的工作的
文钟医生
如果经济条件可以 也可以选择生物治剂 不知你们医生给你说过没
文钟医生
这个不伤胃及肝
患者
生物治疗具体指什么？
文钟医生
比如 益赛普 类克这些药物
患者
这个是激素药吗？注射这个的话要多久的疗程？副作用大不大？
文钟医生
不是激素 足量用满3个月 ,之后再根据情况减量使用
患者
这个的话很贵吗？总共治疗下来费用大概在多少？
文钟医生
1个月8000多吧 可能要上万的 你可以问下你们当地医院
患者
那就是治疗下来差不多要五万左右？能根治吗？
文钟医生
不能根治 这个病不能根治
文钟医生
只能最好的进行控制
患者
那这个能控制到什么程度？我现在的医生并没有跟我提到过这个，只是说要坚持吃药
文钟医生
你可以先用现在的药物。如果控制不了再选择
患者
我是想治疗周期短一点，然后副作用小一点，这样我以后要小孩的话好点
文钟医生
这可以去咨询你前面看病的医生,看他是否建议你用生物制剂
患者
好的，非常感谢您🙏🙏
文钟医生
😊
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咨询时间: 2017-11-07
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