患者
朱医生，宝宝3周岁零2个月。今天傍晚吃饭时有偶尔的咳嗽，然后因为没有午睡，刚刚睡了半小时。突然发烧了。现在39.1度。要怎么办（女，2岁）
没有其他症状
朱履昌医生
您好，呼吸平稳吗？精神状态怎么样？退热药有吗？
患者
刚才睡着的时候半分钟14下
患者
吃饭也要吃的
朱履昌医生
嗯，看着状态还好的，家里人感冒发烧吗？有接触流感病人吗？以前身体都还好的吗？
患者
我同事的小孩刚肺炎挂过水。他们刚发现时，也是没症状发烧，39.几度。。会不会间接传染？。我宝宝十一月5号左右刚感冒过，大约持续了半个月。十一月上半月家里人都感冒了个遍然后刚好了半个月。。今天突然发烧了。现在状态有点不正常，变的好温柔，平时很活泼的。
朱履昌医生
好的，没有直接接触传染可能性相对小，小朋友发热首先考虑还是病毒感染，可能是其他地方接触的病毒，病毒感染有一定自愈性，除了流感病毒也没有特效药，可能会反复发烧三到五天，部分要一周左右。 其他症状不明显，不烧状态也还过得去的会喝水喝奶的，可以先继续观察，暂时就继续高热不舒服用用退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚，尽量多喝点水，多休息多睡觉。 发热三整天没好的话要去医院看看的。另外如果有其他明显症状比如咳嗽厉害，呼吸急促气喘，频繁呕吐腹泻，或者精神越来越差不吃东西喝水喝奶都不喝等，那及时去医院看看
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
现在咳嗽有几声了。担心是同事家那个肺炎。现在去医院可以检查出来吗？验血听诊.可以发现吗？
朱履昌医生
咳嗽不多呼吸平稳状态也还好，那肺炎可能性小，暂时还是先观察下吧
患者
她刚才睡觉的时候有说胸口疼，她自己装是左胸口位置。问了两遍都说疼。然后我说去医院，她说不疼了，我不确定是不是真的。
患者
最近连续五六天每晚上都会有夜醒一两次。像恶梦哭醒的那种。平时挑食，只吃白饭。牛奶每天400ml左右。
朱履昌医生
可以先观察下看看，高热不舒服先用用退热药看看，体温下来可能会舒服点
患者
朱医生，是不是肺炎测血常规能看出来吗？体温变38.5了但是呼吸有40下每分了，不放心还是想去医院看下。
朱履昌医生
血常规看不出来的
朱履昌医生
肺炎主要看呼吸，肺部听诊，必要时拍胸片
朱履昌医生
发热时候心跳呼吸会快的
朱履昌医生
退热药用了体温下来时候再看看呼吸情况
患者
朱医生，宝宝前天晚上开始38.5到39.4之间发烧。吃了退烧药就好了。昨天白天没烧。晚上睡前38.5喂了药。今天七点还睡着，体温36.8，呼吸20每分。十点起床37.7。中午37.3。前两天没症状，今天有点咳嗽。这个病程和同事家的肺炎很像。如果今晚还是发烧是不是要去医院了？
患者
最近周边小孩生病肺炎很多，我很担心会不会是肺炎。
朱履昌医生
体温似乎有好转，应该还好，明天白天还烧38度以上的话去医院看看
患者
如果晚上睡觉前体温38.3一38.5没明显不舒服，要吃退烧药吗。“睡着后会越烧越高吗？”
患者
如果睡梦中超过38.5的体温了，要爬起来喂药吗？
患者
刚才睡醒又38.5了。状况还是好的。不过有点鼻塞有点鼻涕。
患者
医生，肺炎的病程是怎么样的？
朱履昌医生
没有不舒服不用吃，睡着的话看体温持续超过40度叫起来用用退热药
朱履昌医生
肺炎过程差别很大，有咳嗽特别厉害，呼吸不好等那及时复查
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咨询时间: 2021-12-01
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