患者
你好！小孩17个月。3号晚上出现这些红点。一开始是背部。后面出现在腿上和胸前。今天脸上也出现了。但背部目前消失了。孩子不痒也不会去挠。请问这个是什么情况？要怎么处理？（男，17个月）
图片因隐私问题无法显示
车頔医生
孩子最近有没有发烧或者生病的情况？
患者
在量温度
患者
他可能嘴巴里面也有炎症
车頔医生
好的
车頔医生
喉咙红吗？有咳嗽，咽痛的情况吗？
患者
只是轻轻碰到嘴唇，就哭很厉害
患者
不会咳嗽
患者
经常吐口水
车頔医生
吃东西会不会抗拒？
患者
会
患者
不肯吃
车頔医生
手心脚心有皮疹吗？
患者
手背有
车頔医生
肛门周围有没有？
患者
昨晚屁股会红
患者
现在还没看
车頔医生
现在看一下
患者
手心脚心没有
患者
在量温度
患者
要等两分钟
车頔医生
可以的，不着急
患者
刚量36.9
患者
怕没量准，现在重新量一次
患者
还是36.9
患者
屁股有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问是什么疾病呀，要怎么处理
患者
医生
车頔医生
看皮疹的形态和分布，考虑很可能是手足口病。但是口腔有没有溃疡或者疱疹，还需要再确认一下。
患者
口腔不确定有没有
车頔医生
嗯，最好打开来看一下。或者孩子哭的时候看一下。
患者
怎么看
车頔医生
张开嘴巴的时候看。
患者
看口腔上颚还是下颚还是牙龈肉还是嘴唇？
车頔医生
整个口腔和咽喉的部位。
车頔医生
如果没有疱疹的话，整个口腔粘膜应该是光滑完整的，颜色是淡红色的正常状态。
患者
看不了
患者
不肯给
患者
现在又睡着了
车頔医生
睡着了就先不要动孩子了，保证休息也很重要。
患者
这样子能先怎么吃药吗
患者
今天一天没有睡觉
患者
以前每天都会午睡的
车頔医生
那么总结目前的症状其实，主要是皮肤的全身红疹，喉咙疼，拒食，流口水增多。孩子一般状况还好，没有发热。是这样吗？
患者
喉咙不确定疼不疼
患者
其他是
车頔医生
嗯，但是拒食，流口水还是有的
患者
是
车頔医生
这些也是侧面印证了会有咽喉痛的情况。
患者
嗯嗯
车頔医生
可以先用点普通的抗病毒药物。宝宝有没有蚕豆病？
患者
下午隐约看到上颚有不规则 黄白的图形，而不是跟牙龈肉一样是完整的一片红色的状态。
患者
没有蚕豆病。
车頔医生
嗯，不排除有溃疡的可能。
车頔医生
没有蚕豆病的话，可以用抗病毒口服液或者蓝芩口服液。口服氯雷他定糖浆。配合炉甘石洗剂外涂皮肤。
车頔医生
如果有开喉剑喷雾剂或者双料喉风散喷喉，改善咽部溃疡或疱疹的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
车頔医生
进一步注意多观察孩子有没有发热的情况，以及孩子的精神状况，注意有没有新发症状出现。多给孩子喝水，注意保暖。如果孩子出现精神反应差，嗜睡叫不醒，呼吸频率增快或者出现发热，持续高热等情况，都要立即返院就医。
车頔医生
孩子目前体重多少？我进一步把具体用药的药量详细说明。
患者
12kg
车頔医生
抗病毒口服液或蓝芩口服液，2选1。5毫升每次，一天三次，餐后口服。
车頔医生
氯雷他定糖浆，2.5毫升一次，一天一次，睡前口服。
车頔医生
炉甘石洗剂外涂皮肤，一天2~3次，外涂皮疹处。
车頔医生
开喉剑喷雾剂，外喷口腔，每次一喷，每天数次。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个口腔正常吗
车頔医生
目前看到的主要是上颚，没有看到什么异常。
患者
那主要怀疑还是手口足吗
车頔医生
这个只是上颚呀，没有看到咽喉部位啊。
患者
看不了
车頔医生
嗯，今晚可以先用这些用药方案对症处理。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
屁股又不那么红了
车頔医生
但是肛周的红疹很明显
车頔医生
疑似手足口，最好明天去医院查体确诊一下。
患者
今天四肢的红点好多了
患者
脸上还有
患者
还需要去医院吗
车頔医生
注意多观察孩子有没有发热的情况，以及孩子的精神状况，注意有没有新发症状出现。多给孩子喝水，注意保暖。如果孩子出现精神反应差，嗜睡叫不醒，呼吸频率增快或者出现发热，持续高热等情况，都要立即返院就医。
患者
好
车頔医生
手足口病呢，也大部分是轻症的。轻症的手足口和常规的病毒感染的治疗和护理没有太大的区别，主要是早期识别重症手足口。
患者
嗯 现在还是按照医生你的建议 吃着药。膝盖 手臂 比较明显的红点消失了，剩下比较明显的就是脚部。手脚上的也是小部分很浅的痕迹红点。肛门早上查看了下，是正常的了。
患者
这时候有什么建议给到我吗
车頔医生
嗯，那就还好，继续外涂炉甘石和口服抗病毒药物，没有加重的话，大部分5~7天症状可以明显改善，但是仍然要注意与其他的小朋友隔离两周。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
