患者
拍了B超 跟验尿 下午医生下班了 没看了 您受累看看有没有肾炎的迹象（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，请问有什么症状吗？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
患者
没有病史
患者
没有
郭宏艳医生
为什么去检查呢？
郭宏艳医生
体检吗？
患者
就是平时带孩子 腰不好
患者
不是
郭宏艳医生
腰椎有问题吗？
患者
嗯嗯 腰间盘突出
郭宏艳医生
血压高吗？
郭宏艳医生
孩子是顺产吗？
郭宏艳医生
几个月了？
患者
血压不高
患者
顺产 9个月了
患者
二宝
郭宏艳医生
哦
郭宏艳医生
以前化验过尿常规吗？
郭宏艳医生
母乳吗？
郭宏艳医生
高蛋白饮食吗？
郭宏艳医生
孕检都正常的吗？
患者
因为前俩月 腰不好 有点尿血去县医院检查 说有点肾炎 蛋白特高 后来 去市医院检查 主任说有个小结石才会尿血 不是肾炎 蛋白正常
郭宏艳医生
哦
患者
现在在天津又复查下 因为两个医院俩结果
郭宏艳医生
现在还是有蛋白，最好进一步检查一下
患者
所以在天津在复查下 但是下午医生还下班了
郭宏艳医生
正常人尿里蛋白应该是阴性的
患者
宝宝吃母乳
郭宏艳医生
需要做个24小时尿蛋白定量
患者
我刚才给您发的片子就是今天拍的验尿跟B超照片
郭宏艳医生
这个尿常规的尿比重太高了，尿液浓缩了
郭宏艳医生
超声没问题
患者
什么意思 太专业不太懂
郭宏艳医生
主要是尿常规不正常
郭宏艳医生
肾炎还是除外不了
郭宏艳医生
尿里有蛋白
郭宏艳医生
需要进一步检查
患者
这种情况就是不确定是不是肾炎？
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
有问题，但不是很严重
患者
再做个什么检查可以确定是不是肾炎呢子
郭宏艳医生
最准确的是肾穿刺活检病理
患者
因为我看肾炎现在无解 所以比较担心
郭宏艳医生
但是它是有创检查
郭宏艳医生
一般先做无创检查，主要是24小时尿蛋白定量
郭宏艳医生
如果超过1克就必须做了
郭宏艳医生
尿蛋白阳性还是不能忽视的
患者
要是多余一克就要做肾穿刺检查？
郭宏艳医生
恩，是的
郭宏艳医生
根据病理结果决定治疗方案，判断预后
郭宏艳医生
肾炎诊断的金标准就是肾活检了
患者
要是做了肾穿刺 那宝宝是不是需要停母乳
郭宏艳医生
恩，那是手术，得住院的
患者
嗯嗯
郭宏艳医生
至少得一周
患者
要是肾炎现在可以治愈么么
郭宏艳医生
因人而异了
郭宏艳医生
而且得根据病理情况分析
患者
24小时尿蛋白需要哪些提前准备工作呢？
郭宏艳医生
留好标本送医院就可以了
郭宏艳医生
把24小时所有的尿都排到一个容器里
郭宏艳医生
混匀
患者
带多少呢？
郭宏艳医生
取一部分，50毫升左右吧
患者
嗯嗯
郭宏艳医生
得记住总量
患者
对了医生 之前怀着二宝8个的时候做常规妇检的时候 医生说血糖有点高 做了个24小时蛋白检测 结果出来 医生说蛋白有点高
郭宏艳医生
对，就是那个
郭宏艳医生
结果还有吗？
郭宏艳医生
发给我看看吧
患者
在床底下放着了 俩宝宝睡了 明天发给您可以么
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
你早点休息吧
郭宏艳医生
带孩子非常非常辛苦的
患者
好的 明天联系您 这么晚打扰您也挺不好意思的 您也早些休息
郭宏艳医生
别客气
郭宏艳医生
我值班呢
郭宏艳医生
😊
患者
👍
郭宏艳医生
😎
患者
明天联系您 没病人时候休息休息 熬夜也很累
郭宏艳医生
谢谢你的关心😘
患者
你好 医生您现在可能睡觉了 等您睡醒看到回复就行 就是原来那个单子找不到了 要是做24小时尿蛋白我能提前在家准备好带过去么？
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
得先留好标本
患者
好的 七点之后第二泡尿开始留存么？
郭宏艳医生
可以
患者
好的 谢谢您
郭宏艳医生
到第二天7点那次尿得留下来
郭宏艳医生
才是24小时的
患者
嗯嗯
郭宏艳医生
谢谢
患者
收到 您真的很负责 感恩能遇到您这么细心负责的医生👍
郭宏艳医生
过奖了😊
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咨询时间: 2020-08-07
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