患者
老人血压高压I3O，低压39头晕吃什么药（女，86岁）
刘希哲医生
你好，这种情况多久了？
刘希哲医生
你好，现在有没有在吃什么药？
患者
去年开始，有冠心病，老年心衰，常服用倍它乐克，丹参滴丸，单硝酸异山梨脂片，降压药用的是苯磺酸左旋安氯地平片，这几天沒用。
刘希哲医生
降压药你可以暂时停停了。
患者
嗯，已经三，四天没吃了。
患者
今天早晨服用了阿司匹林，地高辛，异山梨脂片还有氯化钾缓释片。因为老人2016年因缺钠，钾住院。这几天她手麻，浑身难受。吃了一天好些了，但血压低压39，平时40一50。
刘希哲医生
心率多少？
刘希哲医生
地高辛是在什么情况下用的？
患者
55一60
刘希哲医生
目前怎么用？
患者
地高辛是去年心衰住院后一直在用
患者
每早半片
刘希哲医生
目前心率就在五六十吗
患者
对
刘希哲医生
好的。你的情况我了解了。稍后为你总结回复
患者
老人一辈子体弱，胃不好，经常用胃药马来酸曲美布汀和盐酸伊托必利
患者
2016年因缺钠，钾住院二个月，下了二次病危通知，在此前沒有心脏方面的病，出院后慢慢养的又好些了，犯病时到医院也没啥好办法。用上面的药，时好时坏。
刘希哲医生
这个情况，根本原因是年龄。
刘希哲医生
因为高龄，身体各器官机能减退。心脏功能逐步衰竭，心脏储备降低。
刘希哲医生
另外降压药现在可以不吃了。
刘希哲医生
因为目前的血压对于ta来说不是很有利
刘希哲医生
高低压脉压差大是因为老人血管硬化严重。你吃降压药血压进一步降低会影响心脑肾的血流供给。降压药基本可以不吃了。硝酸酯目前可以吃。
刘希哲医生
你的倍他乐克是哪一种？和地高辛一起在吃吗？
刘希哲医生
心率五六十你可以考虑只用一种药。这两种一起用对心率影响非常大，加上高龄，风险相应增加，故不推荐联用。
刘希哲医生
这样吧，你的情况我已大致了解。稍后给你总结此次咨询结果，另外稍微调整一下药物治疗方案，短期内观察一下。
患者
酒石酸美托洛尔片。是和地高辛一起每天早上一次。
患者
烦请医生告诉我怎么用药
患者
刘医生你啥时候给我回复
刘希哲医生
老年人用药比较微妙。目前的方案还要根据病情调整。
刘希哲医生
注意老人的饮食。
患者
收到，谢谢了刘医生。
刘希哲医生
不客气
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咨询时间: 2018-12-15
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