患者
邓医生，你好，我爸今天早上感觉手脚无法用力，然后我们到医院打吊针，到今天下午他的右手和右脚完全无法动了，然后其他的都正常，这个是怎么回事。（男，51岁）
邓可医生
你好，这种情况有多长时间了？
邓可医生
下午几点开始的右侧肢体无力的？
患者
下午8点到现在了，
邓可医生
之前他有过一次动脉瘤手术，术后在家一直用药没有停吧？
患者
一直在吃药，他前面记忆力不太好，回来恢复的挺好的，其他也正常，就是4天前他献血了，200cc然后，昨天晚上他感觉腿不太舒服，早上走路来的医院，在输液，下午就不行了
患者
我们这边县城医院，只能做CT然后说的还是脑梗死，没有脑出血，只能给输液。说的让我去地区医院做造影，做核磁共振检查，
邓可医生
8月份才手术，还去献血😓
邓可医生
在家时吃的哪些药呢？告诉我名称
患者
我想他这个血脂稠，然后少献点血，对他能好点
邓可医生
CT排除了出血，那根据症状，目前诊断脑梗死是明确的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一直吃的这个
患者
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患者
血压高了吃这个，一共也没吃几个
患者
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患者
这个今天晚上吃了
邓可医生
他上次动脉瘤放了支架吗？我不是很急的了
邓可医生
查了以前的记录，你说没有放支架
邓可医生
目前症状加重有4个小时了，目前静脉用了什么药物
患者
不是支架，是栓塞术，说的是放的弹簧圈
患者
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患者
今天就打的这些，
患者
现在没有打了
邓可医生
目前加重了，不能溶栓了，试试替罗非班吧
邓可医生
之前有给你提到过
邓可医生
对进展加重的脑梗死有效果
患者
我问医生，他说这边没有这个药
邓可医生
你在医院？
邓可医生
依替巴肽呢
患者
在医院，
患者
我们在急诊室里面，
邓可医生
去市级医院吧
邓可医生
另外，补液，适当提高血压
患者
什么时候去，市医院，今天晚上可以吗，
邓可医生
现在去
患者
我爸这个不能等吗，我这到市里要3个小时
邓可医生
可以等，但是有可能肢体无力不能好转
患者
我去市里医院要怎么做
邓可医生
走急诊通道，住院
邓可医生
也许有比较好的办法
患者
我现在办出院
邓可医生
嗯，急诊留观不存在办出院吧
邓可医生
只是要麻烦医院派120车转运一下
患者
不用办，可以走
邓可医生
嗯，请他们用救护车转运一下，说等好转了再回来治疗
患者
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患者
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患者
邓医生这个是在地区医院检查的结果
患者
我爸上次是思路不清楚，记忆力减退，回来以后恢复的可以，记忆力恢复的差不多了，思路也很清楚了，这次是右侧手臂，腿，都没有知觉，按他也刚觉不到疼痛，其他的都正常，思路也清楚，记忆力也没有问题，这个要怎么恢复
邓可医生
这次是左侧的丘脑、内囊的问题，可能是左侧大脑中动脉分支或者部分主干堵塞
邓可医生
等治疗一段时间再看
邓可医生
另外，我需要他过两天做的磁共振检查资料，明确他损伤的范围有多大
患者
现在用什么药
患者
邓医生
患者
我们这边地区医院，让我们自己买药，
邓可医生
区医院？什么级别的？
患者
三甲医院
邓可医生
要你买什么药？
患者
丁苯酞，医生说可以，但医院没有，让我去买
邓可医生
可以的
邓可医生
替罗非班可以用一次
患者
替罗非班，用多少
患者
早上，医生过来，让他抬腿，他可以抬起来一点，胳膊不能动
患者
这边医生说，替罗非班针对心脏的，也没有，要用还是去外面买
邓可医生
是神经内科医生吗
患者
是的，我现在买的丁苯酞，
患者
丁苯酞，和替罗非班，可以一起用吗
邓可医生
可以。神经内科医生知道怎么用
患者
我爸这个，是不是稳定了以后可以拉栓
邓可医生
不，拉栓一般要在6小时内，特殊情况可以8小时
邓可医生
你的时间早过了
患者
这个是怎么治疗还是只有打针吗
邓可医生
目前只能这样
患者
这种情况，国内最好的治疗手段是什么
邓可医生
3小时内溶栓
患者
现在这种情况，最好怎么治疗
邓可医生
基础治疗就是抗血小板聚集
邓可医生
其他的需要进一步资料提供分析
患者
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患者
邓医生，这边的医生让做这个，这个不是和造影一样吗？造影应该是半年做一次吧
邓可医生
这个是CT血管扫描，和脑血管造影是另外一回事，CT的血管扫描是粗略的，没有脑血管造影那么精细
患者
这个可以做吗
邓可医生
可以检查一下
邓可医生
如果检查出来有问题，可能需要进一步做脑血管造影
患者
👌
患者
我爸这个稳定了，我还是想带他到内地医院，我们在新疆这边
患者
医疗水平有限
患者
内地哪个医院能好的，
邓可医生
新疆医科大学附属医院就可以啊
患者
我看的是，四川华西医院，比较好
邓可医生
那当然比新疆医疗水平和经验都多一些，但是你父亲这个疾病，不是一个疑难杂症，不是当地没有这个诊治水平呢
患者
我爸这个能不能做手术，取栓，
邓可医生
取栓需要在6小时内
患者
这个就没办法手术了治疗了，他早上医生让他抬腿，他可以抬起来一点，这个能恢复吗
邓可医生
三天后再评估
患者
好的
邓可医生
脑梗死时间很关键，下午出现了症状，你晚上10点左右才到医院，错过了时间
患者
邓医生，我爸现在右腿有知觉，可以轻微的动，右胳膊还是不能动，也没什么知觉，他这个打针能恢复不
患者
现在打的还是丁苯酞，
邓可医生
需要慢慢的恢复
患者
只是打吊针丁苯酞，我们这的药店，没有替罗非班，还要打什么药
邓可医生
没有了
邓可医生
由当地医生按照病情用药
患者
依替巴肽用吗？我们这边的医生，就是检查，完了就输液，一天就打了3瓶
邓可医生
目前只能药物治疗
邓可医生
脑梗死不是疑难病，有相关规范的，当地医生一般是按照规范来
患者
邓医生，这个药我爸是不是可以多用一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是不能用多了
邓可医生
每天2次，每次间隔6小时或以上
患者
能用几天，比较好
患者
我看说明是用两周，
患者
我们这边这个这个药挺贵的，348一瓶
邓可医生
全国差不多
患者
是不是要用两周
邓可医生
能够更长时间用当然好，就是花钱多
患者
好的知道了
邓可医生
😊
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咨询时间: 2020-10-23
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