患者
牙齿正畸咨询。本给左上6做牙冠，做的第一版特别舒服，还没有用1个月劈了两次，医生给重新制作后再也找不到舒适的感觉！医生当时都没有做临时牙套，让空着牙了！因左下第七颗是躺着的，只能接触到临侧面。以至于左7、左6相当于咬合不上，牙齿就一直向低的这侧偏，以至于咬合错位刺激前牙牙龈，请问这种问题怎么解决呢！（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
任祥勃医生
你的意思是左侧后牙锁合是吧
患者
最后一张图片是左侧的 这侧下面有颗智齿
患者
第七颗牙是倒着的
任祥勃医生
拔掉智齿，纠正锁合
患者
要拔其他的牙齿吗
患者
第三张是前面的牙齿
任祥勃医生
有侧位片吗？
患者
左侧的吗
患者
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患者
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患者
这是之前拍的片子
任祥勃医生
看这些资料的话，矫正可能采取邻面去釉就可以了
患者
我的目的本来是给左上6做个牙冠，因为现在牙齿被医生给磨掉了，做的牙冠一直不舒服导致牙齿一直向这侧找，开始除了这颗牙 左前5 4咬到了咬合面的内侧 下牙顶左侧第1颗门牙
患者
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任祥勃医生
应该跟做这个牙冠没有多大关系吧
患者
现在左上6被磨小了 有个临时的 吃完饭我就安上一会 把牙间隙顶开后就摘了 因为这颗牙冠做的可能太宽了刺激牙龈 现在门牙牙缝那红肿了 因为下牙刺激的
任祥勃医生
门牙牙缝红肿应该跟这颗牙冠没有关系
任祥勃医生
跟咬合有关
任祥勃医生
门牙牙缝里面那一侧是吧
患者
对 内侧 为什么开始做的牙冠就跟自己牙一样而且没有这些症状 自从做的牙冠一些地方高一些地方低 牙总是往这边咬合 弄的这边咬合特别紧
任祥勃医生
你把那颗临时的拿掉还有感觉吗
患者
使劲咬就有
患者
以前没有
任祥勃医生
牙龈发炎一般会有肿胀，下牙可能就会咬到上颌粘膜
任祥勃医生
等炎症消除再看看
任祥勃医生
还有最好把那颗歪的牙矫正一下，解除锁合
患者
我是给左上6做冠 左下7是歪的 左下还有一颗智齿
患者
这个需要怎么治疗锁合 需要拔其他牙齿吗
任祥勃医生
我了解了，左下智齿拔掉，左下七直立
任祥勃医生
正畸的办法
任祥勃医生
不需要拔其他牙，
患者
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患者
我下面牙是这样的
患者
能排开吗
任祥勃医生
下颌确实拥挤点
任祥勃医生
测量一下拥挤度跟bolton指数
任祥勃医生
因为上颌门牙两侧属于畸形牙过小牙
任祥勃医生
可能存在bolton指数不调
任祥勃医生
如果邻面去釉可以的话就不用拔牙，
任祥勃医生
如果邻面去釉还不能完全排齐，可以考虑拔掉一颗下前牙
患者
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任祥勃医生
对的，
任祥勃医生
比正常小
患者
邻面去釉是什么意思 可以把第七颗扶正了？我必须做全口牙是吗 我31了 做什么样的好 如果不做矫正会怎么样 做完牙根会不稳固吗 会反弹吗 我这么大岁数得带几年
任祥勃医生
邻面去釉就是片切，牙牙之间人为磨除一点间隙来把牙齿排开
患者
您好 上面痣这是右侧 您看我的牙齿有一个轻微的滑动 在我觉着咬合舒服的状态下 下牙是可以向右侧滑动一下的 但是滑动的那一下是不舒适的 您说我要是做牙套的话应该怎么做
患者
如果不故意去滑动那一下其实也可以不滑动，而且不滑动我所有的牙也是咬合上的
患者
我觉着这就是我舒适的状态
任祥勃医生
这个滑动可能是锁合造成的
患者
那我这要是做牙套的话 医生会按滑动后的给我做是吗
任祥勃医生
不会，按照你稳定咬合位置做应该是
任祥勃医生
可以调合
任祥勃医生
正中，前伸，侧方咬合，三个方向调合
患者
像我这种做牙冠好做吗？技工会按照这三个方向调合是吗？是只取上下牙牙印就能做出来是吧 不需要取咬合关系是吧 还有我右上6之前靠前牙部分缺失一大块 后来补上了 会不会这部分会有磨损造成牙齿滑动呢
患者
您好 像我这种吃饭摘了 吃完饭再顶一会间隙 总用一侧吃饭咬合关系是不是会越来越差 再做牙冠基牙是还需要再磨是吗 因为基牙不新鲜了是吗
任祥勃医生
这么短时间影响不大，牙冠七到半个月不就做好了
任祥勃医生
临时冠没有黏住？
患者
没有粘住 因为不舒服 从8月开始算吧 就没带过舒适的冠 临时的可以取下来到现在应该有1个月左右了 一直用一侧咀嚼 是不是这个问题造成了我下牙向右侧移动
患者
基牙暴露的时间很长了 之前做冠的时候就没给带临时冠 前前后后基牙得暴露了将近2月
患者
牙龈红肿应该怎么解决一下呢 您建议我的牙应该怎么处理 我貌似还有深覆合的问题 像我这种牙好处理吗
患者
还有个问题 我的牙长时间不知道怎样放置导致我耳朵前侧那疼痛 这是颞下颌关节紊乱吗
任祥勃医生
为什么这么长时间没做永久冠
患者
不舒服 那个医生就没给做
任祥勃医生
下牙右偏应该跟这个冠关系不大
任祥勃医生
锁合的问题应该是
任祥勃医生
是的，关节问题，
任祥勃医生
跟锁合有关
患者
我这属于深覆合锁合问题是吧 这种好解决吗
任祥勃医生
锁合严重一些，覆合还可以吧
任祥勃医生
可以矫治
患者
我这个必须正畸了是吗 必须做全口的是吗
任祥勃医生
站在我们角度最好是这样
患者
要是做是不是自锁钢丝效果好一些 以后要长年带保持器是吗 那我这颗缺的牙是正畸科给做一个临时冠安上吗
患者
牙冠一直不带会造成门牙缝大吗 还是因为红肿造成牙龈萎缩缝大的
患者
正畸要打骨盯吗
任祥勃医生
牙冠不戴不会造成门牙牙缝大的，打钉根据需要，你的估计不用吧，自锁被宣传过渡了，不过对于你这种情况没问题，
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咨询时间: 2021-01-19
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