春雨医生

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患者

我最近右脚有些不适感,谈不上疼,去医院检查尿酸420,其他正常,也排除了强直性脊柱炎等疾病,医生说是痛风,最近查了几次一直是400左右,这期间并未控制饮食,我这样算结晶了吗?我想问一下我下一步除了控制饮食,还应该做什么,需要服用降尿酸的药吗?谢谢(男,31岁)

方荔玮医生

之前有这样的症状么?

方荔玮医生

右脚痛的时候,摸起来烫么?

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患者

第一次,但是我去年体检尿酸434

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患者

走路多了会火辣辣的,稍微有点疼

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患者

大夫只给我开了小苏打,和安康信

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患者

但没跟我说下一步干啥,很迷茫,最近了解了一些痛风有点担心

方荔玮医生

是右足的踝关节对吧?其实你可以进一步完善右足患处痛风石能量CT,这个检查能提示关节腔内有没有痛风微结晶的。

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患者

大脚趾根部位置

方荔玮医生

治疗上,需要有耐心,在较长的时间内,饮食控制,低嘌呤饮食。目前关节痛的时候,您的主管医生给的两种药可以应用。等关节肿痛缓解一周后,再复查血尿酸值。有高再考虑药物降尿酸,处于正常范围就继续饮食控制。

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患者

下一步我需要做些什么呢,大夫

方荔玮医生

您有收到回复么?要不我再回复一遍?

方荔玮医生

治疗上,需要有耐心,在较长的时间内,饮食控制,低嘌呤饮食。目前关节痛的时候,您的主管医生给的两种药可以应用。等关节肿痛缓解一周后,再复查血尿酸值。有高再考虑药物降尿酸,处于正常范围就继续饮食控制。

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患者

您指的正常范围是多少?大夫我记得说让我先降到180,到没有说如何降,我当时一无所知,没细问,吃这两个就能做到吗

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患者

关节暂时没有肿

方荔玮医生

正常范围需要根据各地检查项目的参考范围。一般正常上限是420。

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患者

不推荐现在使用降尿酸药吗?

方荔玮医生

刚才解释的就是如何处理。等您关节都不痛,再复查尿酸值,如果有高,再考虑药物降尿酸。

方荔玮医生

关节痛的时候主要止痛处理,这时候降尿酸会加重关节痛症状。

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患者

明白了,谢谢

方荔玮医生

不客气

方荔玮医生

还有什么需要咨询?

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患者

疼痛是结晶引起的吗?跟结晶石是一回事吗

方荔玮医生

痛风,就是关节腔内痛风石微结晶沉淀诱发的关节痛。

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患者

谢谢

方荔玮医生

谢谢您的信赖!祝您和家人健康!之后,请对我的服务评价一下(很满意😂)或者通过咨询页面送❤意。🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 !谢谢!

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咨询时间: 2018-07-14
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方荔玮
方荔玮  风湿免疫科 副主任医师 已认证
莆田市第一医院
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