患者
我最近右脚有些不适感,谈不上疼,去医院检查尿酸420,其他正常,也排除了强直性脊柱炎等疾病,医生说是痛风,最近查了几次一直是400左右,这期间并未控制饮食,我这样算结晶了吗?我想问一下我下一步除了控制饮食,还应该做什么,需要服用降尿酸的药吗?谢谢(男,31岁)
方荔玮医生
之前有这样的症状么?
方荔玮医生
右脚痛的时候,摸起来烫么?
患者
第一次,但是我去年体检尿酸434
患者
走路多了会火辣辣的,稍微有点疼
患者
大夫只给我开了小苏打,和安康信
患者
但没跟我说下一步干啥,很迷茫,最近了解了一些痛风有点担心
方荔玮医生
是右足的踝关节对吧?其实你可以进一步完善右足患处痛风石能量CT,这个检查能提示关节腔内有没有痛风微结晶的。
患者
大脚趾根部位置
方荔玮医生
治疗上,需要有耐心,在较长的时间内,饮食控制,低嘌呤饮食。目前关节痛的时候,您的主管医生给的两种药可以应用。等关节肿痛缓解一周后,再复查血尿酸值。有高再考虑药物降尿酸,处于正常范围就继续饮食控制。
患者
下一步我需要做些什么呢,大夫
方荔玮医生
您有收到回复么?要不我再回复一遍?
方荔玮医生
治疗上,需要有耐心,在较长的时间内,饮食控制,低嘌呤饮食。目前关节痛的时候,您的主管医生给的两种药可以应用。等关节肿痛缓解一周后,再复查血尿酸值。有高再考虑药物降尿酸,处于正常范围就继续饮食控制。
患者
您指的正常范围是多少?大夫我记得说让我先降到180,到没有说如何降,我当时一无所知,没细问,吃这两个就能做到吗
患者
关节暂时没有肿
方荔玮医生
正常范围需要根据各地检查项目的参考范围。一般正常上限是420。
患者
不推荐现在使用降尿酸药吗?
方荔玮医生
刚才解释的就是如何处理。等您关节都不痛,再复查尿酸值,如果有高,再考虑药物降尿酸。
方荔玮医生
关节痛的时候主要止痛处理,这时候降尿酸会加重关节痛症状。
患者
明白了,谢谢
方荔玮医生
不客气
方荔玮医生
还有什么需要咨询?
患者
疼痛是结晶引起的吗?跟结晶石是一回事吗
方荔玮医生
痛风,就是关节腔内痛风石微结晶沉淀诱发的关节痛。
患者
谢谢
方荔玮医生
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咨询时间: 2018-07-14