患者
教授，你好我最近胖了，最近吃饭下的慢，吃完饭就反气，嗓子口难受，吃点东西胃就涨，脖子窝哪一块火辣辣的，咽吐沫也反气。（男，36岁）
去年才做的胃镜，以前经常反流
大夫在吗
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，请问最近是否还有喝粥呢？
患者
前几天喝了
患者
我四月份找过你，好了以后，现在又感觉犯病了
患者
你还记得我吧
患者
大夫在吗
患者
感觉嗓子也不舒服粘粘的，是不是少吃饼之类的东西，
黄安娜医生
我记得你，所以我第一句话问你是否还在喝粥
黄安娜医生
我不是坐在电脑前的客服，我是正规医院的医生，我用碎片时间为需要的患者解答医学问题，收到信息后我会第一时间回复，有时候在忙，不能及时回复，请谅解。
黄安娜医生
你最近饮食怎么样，请描述一下
患者
饮食不太规矩，老吃外卖，吃饭时间不定，早饭很少吃，最近一段时间踢球一直喝冰水
黄安娜医生
胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。
黄安娜医生
你饮食不规律+喝冰水，导致了胃病复发
患者
怎么吃饼下的慢么
黄安娜医生
饼太干了，是会粘在食管上的
患者
感觉吃饭下不去。胃涨的不行。还有就是胃镜不用做的太频繁了吧
患者
我这几年都做了十几次了
患者
去年才做的
患者
不会有什么问题吧
患者
每次犯病，吃饭噎的话就胡思乱想想食道癌什么的
黄安娜医生
我能理解你的心情，但是胃镜是最直观的检查，你猜出胃镜不久不考虑食管癌的，还是考虑你饮食不注意，导致胃食管反流，引起的食管不适
患者
你说做了胃镜才一年不会有什么事吧
患者
医生说我两三年做一次，做频繁了也不好
患者
我去年这个时候做的胃镜给你发过去了
患者
去年没什么，
患者
不会有问题吧大夫
黄安娜医生
不会有太大问题的
黄安娜医生
别紧张
患者
你觉得我这是什么问题，还是反流是不
患者
刚才吃了个李子，感觉胸前酸酸的
黄安娜医生
李子都是刺激胃酸分泌，反流，所以会胸前酸酸的
黄安娜医生
李子是不建议吃的
黄安娜医生
你饮食还是要注意点的
患者
大夫我这就是反流性食管炎对不
黄安娜医生
目前考虑慢性胃炎伴胆汁反流，胃食管反流病
患者
就是吃饭下的面，就是顶在食管中间。必须反气能好点，还有反气的时候感觉有东西反嗓子眼那块，然后就感觉辣辣的，然后就感觉嗓子不舒服粘粘的
患者
您觉得我也不用再做胃镜吧
黄安娜医生
你去年4月份做的胃镜检查，可以考虑复查胃镜看一下，但是估计问题不会太大
患者
大夫我真的不想在查了
患者
这几年我做的太多了，你觉得呢
患者
现在胸前发热
患者
后背也发热的感觉
患者
唉
患者
你的经验我是不是反流啊！如果是我就不考虑什么了
黄安娜医生
目前考虑慢性胃炎伴胆汁反流，胃食管反流病
患者
你说让我在做一个，我这心里有紧张的不行了
黄安娜医生
做胃镜一年了，复查是很常规的建议，不用紧张的
患者
你觉得我这不用查了吧
患者
你觉得我这不用查了吧
患者
你觉得我这不用查了吧
黄安娜医生
你去年4月份做的胃镜检查，可以考虑复查胃镜看一下，但是估计问题不会太大
患者
我不想查
患者
大夫你觉得我这就是反流对不
黄安娜医生
目前考虑慢性胃炎伴胆汁反流，胃食管反流病
患者
不想受那个罪了
黄安娜医生
跟你饮食不注意有很大关系
黄安娜医生
以后饮食还是注意点吧
黄安娜医生
另外不要过分的去关注食管的症状，越关注症状会越明显
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
黄安娜医生
很抱歉，现在很晚了，我家人都睡觉了，不方便听语音，请发文字
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
黄安娜医生
很抱歉，真的无法听语音
黄安娜医生
请发文字
患者
感觉吃饭的时候胃就涨手拍空空的，吃饭的时候食物下的慢堵在嗓子眼那里，吃完饭反气的时候就感觉有水泡到嗓子那块，
黄安娜医生
你是否仍然特别关注你的症状？
患者
为什么咽吐沫都要反一下气呢
黄安娜医生
有可能是食管高敏感性
黄安娜医生
跟你过分关注有关系
患者
每次吃饭前，就考虑吃馒头和饼会不会下的慢，和会不会有唝咽的感觉，结果就有，
黄安娜医生
本来吞咽是一个很自然的生理动作，你越刻意的去想，那么症状就会越明显
患者
你觉得我是过分关注的原因吗
黄安娜医生
饮食不注意导致反流+过分关注
黄安娜医生
综合因素
患者
刚才吃了个礼物反气明显有辣辣的水到嗓子眼，现在有点辣辣的
患者
我这是不是典型的反流啊
患者
应该注意什么。
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
黄安娜医生
四月份给你建议的药，你吃了多久？
患者
太感谢您了
患者
吃了一个星级
患者
吃了一个星期
黄安娜医生
我记得当时跟你说要吃4周到8周的
黄安娜医生
为什么只吃一个星期？
患者
奥美拉唑40现在吃了一周
患者
好了就没在吃
黄安娜医生
之前为什么没有服用足够疗程？
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
我在给之前给你的方案建议上稍微调整了一下
黄安娜医生
我希望你每一条都能够做到
黄安娜医生
图形部分是特别提醒一定要做到的
黄安娜医生
涂黑加粗部分是特别提醒一定要做到的
患者
大夫怎么现在拍胃的地方还是涨啊，空空的响
黄安娜医生
你为什么拍胃的地方？
患者
感觉涨涨地
黄安娜医生
胃是空腔脏器，拍打是鼓音，这是正常的
患者
不是就是胃涨涨的，以前没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫是不是这样的
黄安娜医生
是的
黄安娜医生
胃功能紊乱也是会胃胀的
黄安娜医生
你按我建议做，会有改善的
患者
这样躺着会有很大的改善那
黄安娜医生
是的
患者
以前买了这个就没用过
患者
大夫我怎么现在胸中间火辣辣的
黄安娜医生
吃了李子，刺激胃酸分泌增多，反流刺激食管引起的
黄安娜医生
如果现在家里有达喜，可以嚼服2片
患者
大夫今天早上吃夹馍，不太噎了，但是吃完了，还是有点反流，恶心。还有就是吃完饭嗓子粘
黄安娜医生
我希望你能严格按我建议做，会有改善的
患者
我现在就很严格控制
黄安娜医生
好的
患者
每次吃完饭就是嗓子不舒服粘粘的，咽唾沫哽咽感，是不是引起咽炎了
黄安娜医生
不一定的
黄安娜医生
你真的不要过分的去关注这些症状
患者
真的感觉嗓子那块吃东西都哽咽，嗓子感觉粘粘的咽唾沫发紧发粘
黄安娜医生
按我建议做会有改善的
患者
好的
患者
不是大病就行哈哈
患者
大夫现在咽吐沫嗓子都疼
黄安娜医生
具体哪个位置痛？
患者
咽部
黄安娜医生
加用蒲地蓝消炎口服液
患者
什么意思，是咽炎吗
患者
在吗大夫
黄安娜医生
反流有可能会刺激咽部，参生炎症，你可以加用蒲地蓝看是否缓解，如果没有缓解建议去耳鼻喉科检查一下
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咨询时间: 2019-06-21
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