患者
每天晨起上眼睑肿，中午下午后，转好，第二天又这样，持续快2个月，去三甲最好医院，做了甲状腺功能，肾功能，尿常规，24小时蛋白定量都正常，只有尿酸475高于正常值，回来服用非布司他一个多礼拜，眼睛还是肿，晨起明显，以前都不会肿，请问是什么病？肿的样子如图（男，27岁）
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张振山医生
除了眼肿之外还有其它症状吗？还是没有其它自觉症状
张振山医生
你已经排除了甲状腺和肾脏病所引起的水肿，目前看来是器质性的病变可能性不大，应该还是功能性的改变，还有什么其它不舒服的自觉症状，综合一下好判断病情
张振山医生
饮食，睡眠，大小便等方面的，有的都描述一下
患者
没有其他症状
患者
就是晨起上眼睑非常肿
张振山医生
自己也不觉得眼睑紧吗？
患者
饮食已经注意，没有吃特别咸，睡前也没喝水
患者
大便每天晨起都会大便
患者
小便，因为有前列腺炎，尿频尿急尿不尽多少有一点，夜尿一般1-2次
张振山医生
我说如小便黄，大便干如这些症状
患者
小便喝水不多时候有点黄，大便长期很稀
张振山医生
有没有怕冷等_症状？
张振山医生
近期有没有感冒发热之类的病发生？
患者
有点怕冷吧，不太明显。最近没有感冒发热
张振山医生
可能是阳虚，气逆所致，气伤则肿，没有器质性病变，问题不大
患者
每天晨起肿的有点厉害
患者
肾阳虚吗
张振山医生
是的
患者
肾阳虚还会引起眼睛晨起这么肿吗
张振山医生
建议你用的强的松片，一天一次，一次4片，用3天看看会不会明显好转
张振山医生
会的，但不是西医讲的肾病，是功能性的，没大问题
患者
我这种有可能是肾炎早期，但是检查不出来吗
患者
强的松是治什么的？
张振山医生
西医讲的现在肾脏没病，到既然是水肿明显，肯定有问题，强的松是糖皮质激素，不要怕，短期应用没有任何问题的
张振山医生
糖皮质激素是现代医学治疗肾脏病，皮肤病，很多疾病的药物，主要是抗炎，抗过敏的作用，我用的目的是阴阳双补
患者
对，我也觉得，肿肯定是有问题
患者
强的松不是西药吗，还可以阴阳双补啊？
张振山医生
对，但是如果水肿很局限，脏器又没有问题的话，是查不出来的，所有的药物都可以划分阴阳的，糖皮质激素阴阳双补，稍偏阳，所以我觉得用着正合适。
患者
那我要不要看中医，是不是脾虚，好像上眼睑肿和脾有关
张振山医生
当然可以看中医，实际看的更准确！
患者
已经两个月了
患者
这种功能性的肿会不会最后变成实质性的脏器病变？
患者
肾炎什么的
患者
拖久了不治疗的话
张振山医生
是的，的确有这种可能，但是我本人觉得可能性不大，当然也可以查下风湿免疫性疾病，这方面的疾病有时候表现非常不特异，我个人建议你用糖皮质激素治疗，看看效果如何，也可以再去进一步检查！
张振山医生
而且风湿性疾病和肾炎肾病都也是用糖皮质激素治疗的
患者
我这个礼拜去医院复查尿酸肾功能，如果医院西医还是不管我眼睛肿的话，我就去看看中医
患者
上次给我开的贝前列腺素钠，说末梢循环加强，我吃了一盒，没作用
患者
内科的一看指标正常就说让我回家，肾内科的看了后，也说不是肾引起的。要我量尿酸
患者
西医基本不管这种非脏器实质病变引起的
患者
只看指标
张振山医生
好的，尿酸高不会引起你眼睑水肿的，不是微循环的问题，我觉得是功能性的，没有大问题。
张振山医生
是的，所以我建议用糖皮质激素和看中医大夫！
患者
我害怕是肾炎，查了几次尿常规，24小时蛋白定量都做了
患者
因为很像肾炎首发症状
患者
晨起上眼睑肿，然后中午消失
张振山医生
起码目前从西医讲是没有肾炎和肾病的，放心好了！
患者
西医会给我开金水宝等护肾调理的药吗
患者
感觉我指标正常。他们都不鸟我
患者
我自己不敢瞎吃药
患者
怕反而给肾造成负担
张振山医生
可以开的，但是不一定凑效，金水宝是肺肾双补的药物！
患者
我这种情况，您觉得最好是去看中医调理是吗？
患者
中医开的药，有的肾毒性副作用是不是很大？
张振山医生
是的，肾毒性的问题说的是不确切的，因为所有的药物都是肝肾代谢，都会有副作用，但是负责人的医生会切实考虑这个问题的，你放心好了！
张振山医生
应该是负责任的医生，你有点过于担心了！
患者
您以前见过我这种功能性水肿的患者吗，他们都是怎么好的？
张振山医生
见过，有的没管它，慢慢就好了，有的用药治疗好的，多数不是肿的太厉害的都没怎么管，慢慢就好了！
患者
慢慢还会好吗，我已经两个月了，我怕越来越严重
张振山医生
要结合自己的实际情况，所以我联系你用药物治疗，短期应用糖皮质激素是没有问题的，好了之后就停了，也许就好了！
患者
好的，非常感谢您的耐心答复
张振山医生
不客气，欢迎随时咨询！
张振山医生
希望给个好评！
患者
好的
张振山医生
👌！
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咨询时间: 2018-05-28
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