患者
我妈妈的血糖检查，半个月前检查糖尿病。（女，35岁）
我妈妈65岁
图片因隐私问题无法显示
张建梅医生
你好，现在有没有在用药
张建梅医生
用的什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
张建梅医生
你具体的问题是什么
患者
用这两个药呢
患者
是糖尿病吧
张建梅医生
哦，发过来的化验单是吃药前的，还是吃药后的
张建梅医生
糖尿病诊断很明确
患者
吃药之前的
张建梅医生
用药后监测血糖了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的医生
张建梅医生
这个血糖控制的可以
患者
空腹比餐后还高呢
张建梅医生
逐步下降也渐渐平稳了
张建梅医生
空腹可以比餐后高啊
患者
这个药可以吗？
患者
我妈妈吃了后，心胀和后背疼
张建梅医生
可以，这个降糖效果可以的
张建梅医生
哦，没吃这个药之前没这些问题吗
患者
吃药前没有，从吃了药就开始心胀不舒服。
张建梅医生
哦，什么感觉，是胸闷吗
张建梅医生
以前有没有心血管疾病
患者
心脏区，有憋气，扎着疼的感觉
患者
没有
张建梅医生
哦，那有没有查有关心血管方面的，比如心电图，心肌酶
患者
以前没有心血管病
张建梅医生
我看你发过来的化验单里肌酶高一些
患者
确诊糖尿病那天查了，心电图没事，心肌酶358
张建梅医生
复查了吗
患者
心肌酶高，医生又让做了一个关于心梗的血项没事，医生说不是心梗
张建梅医生
我看到了，但是后来复查了吗
患者
没复查呢
患者
应该复查是吗？
张建梅医生
解决这个问题的办法，一是要复查心肌酶，二是停现在的药物，换药，只有这样才能知道到底是不是这个药引起的
张建梅医生
应该要复查
患者
医生，这个血糖药，还有好的吗？如果换药，换什么药呢？
张建梅医生
这个血糖药是比较好的了
患者
如果换药，换什么药？
张建梅医生
但是耐受不了，也只能换了
患者
嗯嗯
患者
换什么药呢？
张建梅医生
可以换二甲双胍加格列美脲
患者
好的，医生这个药减量试试可以吗？是不是量大引起的
患者
医生我妈妈65岁，现在监测的血糖来看算正常还是有些高？
张建梅医生
现在这个血糖合适
张建梅医生
也不是药物剂量的原因
患者
好的
患者
谢谢医生
张建梅医生
一般来说，这两个药还是没听说引起胸闷憋气的，也不知道你母亲是不是肚子胀的，所以感觉胸闷憋气
患者
医生我妈妈的心肌酶高会是那些原因造成的呢？
张建梅医生
这个是肌酶，不是心肌特有的，我们全身的肌肉损伤都可能引起它升高，心肌特有的是下面的那个同工酶，肌酶升高原因很多，所有得肌肉疾病，肌肉损伤比如挤压伤之类的，还有累及肌肉的风湿免疫疾病都会引起升高，有些人服用他汀类降脂药也会高
患者
医生我妈妈为什么空腹血糖有时比餐后还高呢？这样情况多是什么导致的？
张建梅医生
这个没啥异常的，糖尿病患者自身调节血糖的能力除了问题，什么情况都可能出现，糖尿病患者的血糖依赖于药物调节，出现餐后比空腹低太常见了
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咨询时间: 2021-05-16
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