患者
肝硬化，想进一步确认，应该做什么检查（男，65岁）
张海涛医生
你好，请问现在有什么不适的症状
张海涛医生
是乙肝肝硬化吗
张海涛医生
需要做的检查有，抽血化验肝功，乙肝病毒定量和五项指标定量需要，甲胎蛋白，做个腹部超声，甚至每年做一次强化CT明确肝脏组织结构有无变化
患者
脚肿不消
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
单脚肿
张海涛医生
脚肿可能与肝硬化有关，但是单个脚肿可能跟肝病就无关了
张海涛医生
你需要做个下肢的动静脉超声，明确由于血管问题
张海涛医生
看您的超声结果，肝硬化程度已经比较严重了，希望能够正视这个问题
张海涛医生
如果有明确原因的话，需要针对原因治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
张海涛医生
单腿肿可能与这个膝关节有关
张海涛医生
你的肝硬化的原因是什么？有乙肝吗
患者
目前只有上面检查单
患者
人家说要进一步检查
患者
磁共振
张海涛医生
嗯，做个强化磁共振吧
张海涛医生
得看看肝内的组织结构改变
张海涛医生
另外，要查肝硬化的原因，这个非常重要
患者
肝硬化原因做什么检查项目
患者
如果要确准诊断肝硬化，先进一步做什么检查?
张海涛医生
肝硬化的原因很多，在我国最常见的是乙肝和丙肝，检查这个需要抽血化验乙肝五项和丙肝抗体
张海涛医生
从超声结果来看，肝硬化已经明确诊断了
患者
共振会不会清新确疹
患者
清楚确准
张海涛医生
当然比超声更加明确
患者
保险要求确疹，是不是做了共振就行
患者
共振能知道肝硬化早期，中期吗
患者
共振后能知道有肝癌吗
张海涛医生
超声就可以确诊
张海涛医生
磁共振知道有没有肝癌
患者
为什么保险还要求确诊
患者
那还用验血吗
张海涛医生
我说了你得明确原因
张海涛医生
保险的事我不清楚
患者
也是
患者
那做共振先
患者
就知道原因对吗
张海涛医生
我看您的超声结果可以明确诊断为肝硬化
张海涛医生
磁共振查不出原因
张海涛医生
你需要先排除乙肝丙肝，那需要抽血化验乙肝五项和丙肝抗体
张海涛医生
找个大点的医院，找个有经验的医生
张海涛医生
他会知道你该查什么明确原因
张海涛医生
这么大的病，别不当回事
患者
现在我们这边区医院让住院，今天报告出来，也不见说让共，医生只告诉我们是肝硬化，问肝硬多少，医生都不说
张海涛医生
找大一点的医院吧
张海涛医生
区医院可能不行了
患者
XT增加什么意思
患者
XT增强会比共振检查清楚吗
张海涛医生
是增强扫描的意思，比不打造影剂的磁共振当然清楚
患者
XT增强就知道清楚。不一定做共振?
张海涛医生
你做的是CT增强？
张海涛医生
什么是XT我没听说过
患者
CT增强
张海涛医生
嗯，明白了
张海涛医生
CT增强和磁共振增强做一种就可以
患者
CT增强会对身体伤害吗
张海涛医生
有一定的辐射，不是很大
张海涛医生
偶尔做一次不会有问题
患者
区医院也有做CT增强，但沒有共振做
张海涛医生
要么在区医院做强化CT，要么去大医院做强化磁共振，你自己选择吧
患者
嗯
患者
如果是早期肝硬化
张海涛医生
好的
张海涛医生
那就需要治疗了
张海涛医生
查找肝硬化的原因，并治疗
患者
建议什么治疗好
张海涛医生
你原因都没有查到，我怎么建议
患者
肝硬化原因需要什么检查?
张海涛医生
你需要查找肝硬化的原因，让您去一个大一点的医院找有经验的医生检查确定
患者
我都蒙圈了
张海涛医生
需要查乙肝，丙肝，其他等等
张海涛医生
你蒙什么？我说的不清楚？
张海涛医生
你需要先排除乙肝丙肝，那需要抽血化验乙肝五项和丙肝抗体
张海涛医生
找个大点的医院，找个有经验的医生
患者
那先查肝硬化情度，再查肝硬化原因对吗
张海涛医生
可以这样
患者
哦
患者
谢谢
张海涛医生
不客气
患者
大三阳进化肝硬化是不是很快
患者
有小三阳，每年检查什么才知道自己肝功能好不好
张海涛医生
因人而异
张海涛医生
需要化验肝功，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，做腹部超声
患者
我上次检查BNA没有病毒
张海涛医生
需要复查
患者
肝功能也正好
张海涛医生
你还是正规检查好吧
患者
每年检查一次
张海涛医生
建议半年一次
张海涛医生
找个有经验的医生跟着检查，评估结构
张海涛医生
结果
患者
检查那么密吗
张海涛医生
是的
张海涛医生
需要这样
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-17
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