患者
前五年不明原因甲状腺减退，吃优甲乐一粒慢慢减量四分之一，维持两年。后面停药，到现在一年半，一直复查甲功三项正常，但是一直比别人怕冷一点点多穿一件单衣（女，49岁）
这两个月查出来有轻微血脂，颈动脉也出现板块，与以前的甲减有没有关系？需不需要继续吃药
吃了两个月他订复查，高密度脂蛋白偏低，就是代谢差一点，这两天有一点胸闷气短，彩超心脏，心肌酶也正常，心电图房性早搏，心率低一点
董学勤医生
您好，甲功正常就不吃优甲乐，继续服用他汀
患者
怎么还是比别人怕冷一点点咧，一直三个月复查一下甲功三项，连续停药一年半一直正常。血脂低密度脂蛋白偏低，代谢差与以前的甲减有没有关系
患者
前几天胸闷气短，房性早搏，心率慢一点。昨天艾灸一下胸口就好一些，与以前的甲减有没有关系？还需要再吃四分之一优甲乐吗？
患者
心脏彩超正常，心肌酶正常
患者
不知道有没有冠心病，心电图就这样的，房性早搏，过了一天心率56
患者
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患者
二月份的检查，和今天的检查，甲功三项
患者
我就是说有没有以前有甲减，停药后检查正常还有一点症状，还需要吃药吗
患者
比别人寒一点，我脾虚阳虚也
董学勤医生
不需要吃药，目前症状和以前甲减也没任何关系。现在甲功是好的，不会有任何症状。 现在的症状用其他解释，中医会有理论，如寒气重
董学勤医生
我不是中医大夫，不会解释。 西医这边甲功不用吃药
董学勤医生
女性，50 岁，冠状动脉狭窄导致的冠心病几率很小，可不必考虑
患者
2019检查颈动脉正常，今年颈动脉有一个硬板块，血脂去年七月检查正常，今年一点异常，这些与以前的甲减没有关系是吧？
患者
有时候不明原因胸闷不知道怎么回事，检查心电图，心肌酶，心脏彩超也没有什么
董学勤医生
血脂和原来甲减没关系，年龄的原因，脂代谢在减慢
董学勤医生
检查了没事，就先观察，或许围绝经期了
患者
是绝经了，有半年了
患者
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患者
都是我的，两个月血脂总胆固醇偏高一点，吃药复查两次这个正常，就是高密度胆固醇偏低了一点，就是代谢差了
患者
去年七月没有吃任何药，查血脂也就是高密度胆固醇偏低一点
董学勤医生
是，上调高密度还没有很好办法
患者
就是代谢怎么一直差，找不到原因，所以问问你，与以前的甲减有没有关系，但是复查很多次甲功三项一直正常
董学勤医生
年龄到了，大部分50左右女性胆固醇都开始升了
董学勤医生
我也不例外
患者
你看看我，他订可以改成5mm吗，现在吃的10mm
患者
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董学勤医生
可以，吃5，只要低密度能在2.6以下就可以
患者
好的谢谢，你看我是硬斑块，不知道什么时候长的，就这两年可能
患者
我吃他订，反流性食管炎也好多了，最近有一点，不知道是不是反流性食管炎会引起胸闷
患者
头脑清晰不昏了
董学勤医生
反流导致胸闷的可能性不大
患者
瑞舒伐他汀5mm也可以稳斑块是吧
董学勤医生
先这样吧，我认为胸闷没什么事
董学勤医生
可以稳定
患者
好的谢谢
董学勤医生
斑块进展很慢很慢，别担心
患者
我都不想长期吃药，这边医生说不能停，只能减量
患者
我老公甲亢，现在也是吃四分之一，大半年了，甲状腺结节四级b，穿刺活检没问题，边缘不规则.是不是一直观察好一点，不着急手术?谢谢
患者
穿刺两次都没问题，从三级到四级发展两年，刚刚
董学勤医生
结节多大，发一下彩超我看看
患者
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患者
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患者
最近也检查过，差不多，说是四b.这些是甲亢没有降下来时候，最近的还要找一下，谢谢，现在甲功五项稳定，吃四分之一
董学勤医生
这个结节建议做掉
董学勤医生
右叶这个
患者
啊
患者
做掉了就是甲减了，等会我再发给你今年的，还没有下班现在
董学勤医生
甲减怕什么，吃优甲乐纠正就是了，怎么看这个描述太倾向于恶性
患者
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患者
最近甲功三项稳定的您帮忙看看
患者
您再看看
患者
有没有好一点
董学勤医生
跟上次差不多
患者
好的，谢谢你啊，要不要明年开年做可以吧，今年底女儿准备结婚
董学勤医生
患者
好的谢谢
患者
有平安保险
患者
这个，有的医生建议观察，有的建议做掉😂
患者
到时候要他安排一下时间，做手术了，谢谢你
患者
我的问题，怕是冠心病，不是就观察，今晚改他订五mm这两天心电图发给您看看
患者
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患者
昨晚艾灸了一下没事了，好了，下面的是先一天的
患者
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董学勤医生
心电图没事
患者
过几个月会这样一下子过两天又好，胸闷气短
患者
都快要五十岁，问题都有了
患者
用我的妹妹的，我今年49
患者
经常检查不够用，佛山这边限制报销额度，社保
董学勤医生
嗯嗯😁
患者
昨晚吃了10mm的半粒，那您说一下以后再胸闷气短做什么检查好?
患者
他订
患者
对了，麻烦您问一下，高血压病人需要长期吃药吗
患者
亲戚，生气了就血压高。有一次223三级，是不是吃一段时间好了可以不吃，不应该像血脂一样长期吃吧
患者
血压高了牙龈冒血，身上都泛红
董学勤医生
董学勤医生
你再做个冠脉CTA
患者
好的谢谢
患者
听懂了，谢谢
患者
就是说降压药可以减量，半粒或者四分之一粒
董学勤医生
董学勤医生
患者
42岁，以前喜欢喝酒，后面高血压了，新冠后就反反复复，这么年轻的，孩子读书不听话生气就高血压很高，上次还面部半边抽筋好几天，那时候高压223
患者
吲达帕胺缓释片 复方钩藤片 松龄血脉康胶囊
患者
吃这三种药
董学勤医生
这里面只有吲达帕胺降压
患者
小孩子喜欢打架经常被投诉，现在他戒酒了，可能喝酒引起的
董学勤医生
对于年轻人，选降压药，也不选择吲达帕胺，选沙坦类
患者
您帮忙看可以吧，低压一般超过90多一些
董学勤医生
停吲达帕胺，选奥美沙坦、 替米沙坦、厄贝沙坦
董学勤医生
沙滩选一种
患者
好的谢谢，大概吃多久药，前几天刚刚需要223
患者
血压
患者
谢谢
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
但那些都是一些不利因素，最关键的还是自己的体质，就是一个高血压的体质。
患者
是啊他没上班经常晚上睡不着
患者
刚才呕吐了，先上厕所拉肚子，后面又呕吐，胸口不舒服。像得了心脏病一样[流泪]
患者
是不是要拿一点养心丸这样的
董学勤医生
可以吃，但不是主要的，我觉得你看看有无焦虑状态
患者
是不是以前有反流食管炎引起还是早上吃的不干净
患者
早上都好好的 吃饭后呕吐了两次
患者
不焦虑
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患者
肚子疼，又打嗝
患者
幽门螺旋杆菌没有，以前做过胃镜，前年
患者
cqta
患者
吃他订两个半月了可能，感觉头脑清醒也不昏，眼睛也不模糊了突然改半片没什么大y问 题吧？
董学勤医生
跟他汀减量没关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
治拉肚子的
董学勤医生
黄连素
董学勤医生
这个图片是黄连素
患者
谢谢，没事了，可能反流性食管炎引起的，＋有一点感冒或者吃错东西，吃奥美拉唑好很多，胸闷，差不多快没有了，谢谢你
董学勤医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-14
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