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患者
患者,女,82岁。因反复乏力气促2月余入院。相关检查:动态心电图,心脏彩超,头胸部CT(见附图)。已完善血常规,生化,心肌酶谱,脑钠肽(见附图)。请明确诊断及治疗方案。(女,82岁)
前面部分是检查结果,后面是抽血化验结果
患者既往在农村劳作,日常体力活动可胜任,无高血压,糖尿病,无心脏病病史
家族无明显遗传病史
图片因隐私问题无法显示
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张铭医生
从这些检查没有发现明显的心脏疾病,尽管早搏多些,但不是个大问题,避免过度干预
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患者
当地医生诊断为窦房结功能不全,建议安装双腔起搏器,刘教授您怎么看?
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患者
张教授
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患者
住院期间心率平均50来次每分
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张铭医生
完全没有必要,最长间歇还没有超过3秒,而且没有确认的与心率慢有关的晕厥黑蒙
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患者
患者1个月前自诉当时有晕厥,那段时间面部及双下肢肿得厉害
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张铭医生
水肿和心脏没有关系,他又不是心衰
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患者
最近一段时间肿胀好些了
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张铭医生
晕厥的原因很多不一定是心脏病
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患者
患者平时体力活动还比较多,这几个月除外,应该是没有心衰
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患者
张教授您的治疗建议呢?可否再具体一点,比如吃什么药什么的?或者如何预防以后再发病
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张铭医生
精神心理因素也会导致胸闷气短,不一定是器质性心脏病,做个冠脉CT看看排除一下冠心病,结果正常的话,心脏神经症可能性大
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患者
好的,我这几天叫患者做下,谢谢张教授
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张铭医生
肯定没有达到起搏器指证
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-14