患者
有糖尿病，有脑梗和血压高，用什么样的血压药（男，68岁）
翟明锋医生
你好，目前在吃什么降压药
患者
消苯地平，什么坦
患者
两种，
翟明锋医生
缬沙坦
患者
是的
患者
需要换药吗
翟明锋医生
糖尿病合并高血压的患者，首选的药物为：α受体阻滞剂哌唑嗪、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、钙离子拮抗剂尼群地平
翟明锋医生
你目前这种选择基本正确
翟明锋医生
目前血压控制怎么样
患者
卡托普利原来用过，但是冬季咳嗽换的药
患者
现在吃了药在130/100。没吃药180./110
翟明锋医生
嗯，这是卡托普利副作用，缬沙坦和它是一类药物，不会引起咳嗽
患者
现在需要加剂量调整到120/80吗
翟明锋医生
目前血压控制可以，消苯地平，缬沙坦不需要换
翟明锋医生
你68岁，这个血压还可以，可以多测量几次
患者
血糖吃药也能控制，可是不知道对肝肾伤害，要不要换成胰岛素打呢？
翟明锋医生
现在血糖多少
患者
6.7
患者
空腹血糖
翟明锋医生
还可以
翟明锋医生
可以注射胰岛素
患者
用什么样的要好点呢，怎么用呢，是不是就不用吃降血糖的药了？
患者
胰岛素对人体有伤害吗
翟明锋医生
不会的，目前多数都主张先用胰岛素治疗，它不但有效控制血糖，纠正高胰岛素血症消除糖毒反应，还可以有效控制并发症的发生和发展，同时还可以有效修复已病损的部分胰岛B细胞，防止胰岛细胞的继续病损和衰竭
患者
胰岛素也分类吗？有什么不同吗？我应该用哪一种怎么用？
翟明锋医生
有分类，一般糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。表药物有普通胰岛素、中性胰岛素、诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。
患者
谢谢你了，晚安
翟明锋医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：希望我的解答对你有所帮助，如果方便评论一下我哦，有什么问题再咨询啊，祝你早日康复
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咨询时间: 2015-12-14
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