患者
妈妈55岁，腿没力气，易出汗，心跳快，有时候90次，甲状腺功能如下图，麻烦医生帮忙看看～（女，33岁）
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董捷医生
您好，是甲状腺功能减退症
董捷医生
有多久了？
患者
十二月份的时候去体检查出来的 后来去医院看了，吃了一个月的药 优甲乐，吃了四分之一，后来说一个月去复查，因为疫情，没去复查，因为30几岁的时候得过甲抗，所以就没敢继续多吃，停了一个月的药，昨天去化验的结果是这样的
董捷医生
不要停药啊！
患者
这属于亚临床甲减吗？
患者
T4值也是略低
董捷医生
那时候的甲亢不知道什么原因引起的，一般甲减了之后不会再甲亢的
患者
我妈最近有点绝经，之前来月经都冷的发抖 也不知道那时候是不是就甲减了
董捷医生
t4低了，已经是临床甲减了，而且tsh超过10是需要治疗的。
董捷医生
可能的
患者
好的 那这个心跳快是不是也是这个引起的？容易发脾气
董捷医生
测过心率没有
患者
在家觉得心跳快自己测的90几
患者
会不会更年期甲状腺功能也不对劲，等确定绝经了会不会自行好转？因为我妈一个月没来月经了
董捷医生
那还可以😊也有可能是围绝经期（也就是更年期）情绪不稳定
董捷医生
不会，更年期不会引起甲减
董捷医生
更年期会影响情绪，性激素会有波动。但甲功不会受影响。
患者
那这个甲减怎么吃药呢？之前吃的四分之一，后来停药了
董捷医生
优甲乐（50ug）一天一次 一次半片
董捷医生
晨起顿服，注意避免豆类，避免和钙剂，铁剂同服
患者
你说的是早晨避免还是这类的东西都少吃或者不吃？
董捷医生
早晨避免就行。其他时间都可以吃
患者
吃到什么时候可以好呢？
患者
如果吃四分之一有效吗？这个服用多少有指标范围吗？
董捷医生
如果是终身性的甲减，就得一直吃。她是缺这个激素，就得补够。不要把优甲乐当药，就当是饭了，是她的必需品。
董捷医生
每2月复查甲功。
董捷医生
更年期记得补钙，吃钙片和维生素d
患者
好的 这个对高血压药有影响吗？还有心跳加快与这个有关吗？
董捷医生
甲减不会心跳加快，会心跳慢
患者
那这个又怎么办呢？
董捷医生
对高血压药没有影响，如果甲减不治疗的话，才会引起水肿，加重高血压，甲减还会引起高脂血症等。
董捷医生
建议您先监测监测心率，最好能戴个24小时动态心电图。心率在60-100是正常范围。
患者
好的 我妈吃这么多药 我担心身体负担加重代谢 最近更年期 老说骨头疼
患者
那晚上吃钙片 早上空腹吃甲减的 行吗？
董捷医生
可以
患者
之前吃了四分之一 现在可以再吃四分之一吗？
患者
之前也不知道不能停
董捷医生
骨头疼就得赶紧补钙和维生素d。钙尔奇加阿法骨化醇。
董捷医生
吃一半吧，我觉得四分之一有点儿少。体重多少？
患者
128斤165身高
患者
这种需要半片还是四分之一？我刚刚看了一下维D 和家里宝宝服用的一样 说明书上写的一些降压药和维D同服会导致高钙血症
董捷医生
看说明书的话，都没法吃药。
董捷医生
优甲乐吃半片。
患者
好的 一般保健品的钙片可以吃吗？
董捷医生
不建议，钙含量太低
董捷医生
没用
患者
阿法迪三和钙尔奇比是不是更好一点？
董捷医生
董捷医生
患者
哦哦 因为刚刚系统跳出维生素D滴剂和阿法迪三 我以为一个是维生素一个是钙片呢
患者
早上空腹服用优甲乐 然后隔一个小时服用高血压的药可以吗？
董捷医生
患者
好的 一般钙片服用多久呢？
董捷医生
患者
像我33岁 有点腰椎蜕变，久坐腰疼 这种吃钙片有用吗
董捷医生
可以吃吃试试，光吃钙片就行。主要是别太累，注意保护。
患者
嗯 我之前也查过甲状腺 没什么问题 但是平时没有力气 怕冷
董捷医生
个人体质
董捷医生
多锻炼吧
董捷医生
查的话是查甲状腺功能，抽血的哈
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咨询时间: 2020-03-16
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