患者
我妈妈觉得头疼不舒服 然后去医院测了一下血常规 想让帮忙看看是什么情况 该怎么治疗（女，58岁）
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刘武军医生
你好头痛有多长时间了？怎么引起的？
患者
有一阵子了 最近家里有些事情比较忙 没怎么闲着 然后头疼了开始这几天
刘武军医生
这个情况以前出现过吗？
患者
之前偶尔会有这种情况 而且我妈妈糖尿病嘛也一直在吃控糖的药
刘武军医生
平时身体怎么样？除了糖尿病，还有其他的疾病吗？
患者
平常也还好 没什么大问题 就属于那种大毛病没有 小毛病不断吧
刘武军医生
1.头痛是阵发型的，还是持续性的？ 2.头痛是哪一侧痛？还是双侧痛？ 是波动性的跳着痛呢，还是沉重感的闷痛？ 3.头痛的同时有没有伴随恶心呕吐？有没有眼前闪光？
患者
头晕
患者
不疼就是晕
患者
我说错了刚才
患者
她说她头晕不是头疼 这两天晕乎乎的
刘武军医生
1.头晕的时候是阵发性的还是持续性的？ 2.是在睡觉的时候翻身的时候，起床的时候晕吗？ 3.头晕的时候有没有看东西天旋地转？ 4.有没有恶心呕吐？有没有耳鸣耳聋？听力减退？
患者
1.持续性2.有点晕3.这个也有一点5.没有
患者
听力减退感觉有一些些
刘武军医生
头晕是持续性的，有没有感觉一会儿轻一会儿重？
患者
有一些
刘武军医生
-平时是干什么工作的工作累吗？压力大吗？
患者
不是工作 是家里的一些事情最近需要安排所以最近比较劳累
刘武军医生
最近休息好吗？晚上能睡几个小时？有没有多梦易醒，醒后难以入睡？
患者
休息的一般 能睡六七个小时左右 偶尔会有多梦易醒的情况 醒来偶尔会难以入睡
刘武军医生
绝经了没有啊？如果有是什么时候
患者
绝经了 好几年了 我也说不上具体时间
刘武军医生
再次麻烦问你一下 1.最近有没有潮热、出汗？ 有没有面部、颈部、胸部潮红、发热、出汗，持续数分钟，每天可反复发作？ 2.有没有心悸、头痛、失眠、耳鸣； 3.有没有注意力难以集中、情绪波动、焦虑、抑郁？ 4.有没有疲乏、无力、心情低落等？
患者
1.头晕的时候是阵发性的还是持续性的？ 一阵一阵 下午晕的很 2.是在睡觉的时候翻身的时候，起床的时候晕吗？ 没有 3.头晕的时候有没有看东西天旋地转？ 没有 4.有没有恶心呕吐？有没有耳鸣耳聋？听力减退？ 没有 最近休息好吗？晚上能睡几个小时？有没有多梦易醒，醒后难以入睡？ 答：还行，六七个小时差不多，有多梦易醒，醒了就睡不着 绝经了没有啊？如果有是什么时候 答：六七年 1.最近有没有潮热、出汗？ 有没有面部、颈部、胸部潮红、发热、出汗，持续数分钟，每天可反复发作？ 答：一难受的时候出汗 偶尔感觉到饿的时候会浑身不舒服没劲出汗 2.有没有心悸、头痛、失眠、耳鸣； 答：有失眠，其他没有 3.有没有注意力难以集中、情绪波动、焦虑、抑郁？ 答：偶尔有焦虑和情绪波动 4.有没有疲乏、无力、心情低落等？ 答：干活多了就累得很乏力的
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刘武军医生
平时有没有脖子僵硬不舒服，一侧胳膊腿发麻无力的情况？
患者
偶尔
刘武军医生
考虑你这个情况，一个是最近劳累，再加上可能处于更年期，有一点更年期综合症还有一些颈椎病变等因素，引起的前庭性眩晕，另一个考虑，因为糖尿病血糖控制不好有血脂高尿酸高等引起的脑供血不足，出现的头晕
患者
应该怎么治疗呢 而且我看我妈妈这个血常规的单子上高的还不少 胆固醇高出了4个单位 这个该怎么治疗呢 会影响什么吗
刘武军医生
血糖血脂尿酸控制不好，任其发展，会引起血管，神经等组织病变，严重时会引起一系列的脑，心脏，肾脏的病变，降低生活质量，甚至还会引起生命危险
刘武军医生
这个治疗的情况呢，首先，保持规律的作息时间，注意劳逸结合，避免劳累熬夜，而且要基盐低脂饮食，糖尿病饮食适当运动，下来呢，就是按时服用降糖药，降血脂药物等等，长期把血糖，血脂，尿酸控制在一个正常的范围内，在服用这些药物的时候，如果头晕仍反复发作不消失，可以再加服甲磺酸倍他司汀片抗眩晕，
刘武军医生
低盐低脂饮食
患者
她这个胆固醇高会影响什么呢 这个胆固醇该怎么降低呢
刘武军医生
胆固醇高就是血脂高，知道了吗？平时日常生活中要注意低盐低脂饮食，糖尿病饮食，还要吃降血脂的药物，比方说阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片
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咨询时间: 2024-02-02
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