患者
屹了降压药晩上7点高压89低压51 是什么原因？（女，50岁）
王逵医生
你好，血压偏低呢，之前血压多少？
患者
100-160
王逵医生
吃的什么降压药？降这么厉害。还有其他原因没？运动，或者其他不舒服？
患者
吃了阿利沙坦酯片效果不好后来又加了一片马来酸左旋氨氯地平片
王逵医生
平时吃的什么药呢？药物发挥作用要一会儿的。各吃了一片？
患者
是的
王逵医生
现在有什么不舒服没有？
患者
没有太多不舒服
王逵医生
那就躺着休息吧，动作要慢点，怕晕倒
患者
那明天早上需要吃药？
王逵医生
平时什么时候吃的？
患者
早上七点左右
王逵医生
那明天停一天吧。
王逵医生
平时血压控制的好不？
患者
刚开始血压高年左右
患者
血压低的时候需要注意什么？
王逵医生
站起来的动作要慢，怕脑供血不足摔倒
患者
血压升高刚半年左右
王逵医生
要把血压控制好。防止并发症
患者
停药会好转吗？
王逵医生
一般不会，需要长期吃药
王逵医生
除非生活方式改善得很好，有可能可以停药
患者
那明天停药一天血压会升高？
王逵医生
有可能。但吃了又怕低。高一点没关系。
患者
观察几天？
王逵医生
后天按正常吃药就可以了。
患者
需要减量？
王逵医生
不需要。按以前的剂量吃。
患者
那么不会又低了
王逵医生
你今天吃了两颗，以前吃一颗吗？
患者
以前一粒最近一星期二粒
王逵医生
一粒的时候血压多少？今天是不是有其他情况？血压低了
患者
最近一星期每天加了一粒
王逵医生
高血压生活准则S-ABCDE S-Salt（盐）：推荐每日摄盐2-4g，减少1克钠摄入，血压可降低2.5mmHg。 A-Alcohol（酒精）：男小于30g/天，女小于20g/天，限酒可降低2-4mmHg。 B-BMI（体重指数）：体重指数控制在22.5-25，每减重1kg血压可降低1mmHg。 C-Cigarette（香烟）：戒烟不影响血压，但烟草可导致冠心病、癌症等疾病。 D-Diet（饮食）：低胆固醇低饱和脂肪酸饮食，多吃蔬菜水果，可降低10-12mmHg。 E-Exercise（锻炼）：推荐有氧运动每次40分钟以上，每周3-4次，可降压3-7mmHg。
王逵医生
一粒的时候血压多少？
患者
一粒时有波动所以加了一粒
患者
一粒时下午二点左右100-160
王逵医生
血压会有波动的。量血压是不是安静的时候。排除干扰。
患者
是
王逵医生
那确实高了，中午加一片药。
患者
即今晚上怎么低了？
患者
加了药后为什么今天晚上低了
王逵医生
有没有其他原因，疲劳，出汗多，没进食等等。
患者
没有
患者
身体会有不适吗
王逵医生
仔细把你问的再看了一遍，只有一次机会回复你。按理来说，如果阿利沙坦后血压160/100，再吃一片氨氯地平，血压不会降到低血压状态。第一，血压测量准确不？第二，有没有本来合并血压偏低的状态，比如运动，洗澡，喝酒，迷走反射引起血压偏低等等。第三，阿利沙坦吃了多久，药物发挥作用要一段时间，如果刚吃两天，血压控制不好就加其他药，可能药物就过量了。咨询次数受限，如果解决不了，建议去医院看下医生。
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咨询时间: 2019-06-11
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