患者
我是克罗恩患者 最近腿和腰感觉有点不舒服走路也容易累 想问下可能是强直性脊柱炎吗（男，22岁）
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吴雪莲医生
您好，很高兴回答你的问题
吴雪莲医生
请问您有腰痛吗？
吴雪莲医生
腿是怎么不舒服？痛？麻？
患者
就是腿有点酸感觉
患者
然后有时候走路有点累
吴雪莲医生
腰没有痛？
吴雪莲医生
其他关节呢？有没有不舒服？
患者
其他没有不舒服的 就是有时候容易累
患者
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患者
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患者
上面是今天的化验结果
患者
下面这个是前年检查的hlab27
患者
医生下面这个指标两年前测的现在会改变嘛😭
吴雪莲医生
您是为自己提问吧？男性，22岁？
患者
我是帮我女朋友问的
患者
23岁女😭
患者
前年确诊的克罗恩
吴雪莲医生
HLA-B27是一个基因型，不会改变的，除非是第一次化验错了
患者
她是仁济打类克前检查的 应该不会出错 这个指标阴性是不是不大可能是强直呀医生
吴雪莲医生
克罗恩病和强直性脊柱炎是一个系列的疾病，
吴雪莲医生
克罗恩病除了出现肠道的问题以外，也可以出现肠道以外的表现，比如关节，比如眼睛等都可以的
患者
那这个报告是强直的可能性大嘛医生😭
患者
她就是有时候有点腰疼腿酸 其他都没有了
吴雪莲医生
如果肠道这边是确诊的，那么其他肠道外的表现我们往往都归结于肠道，诊断上也就是一定克罗恩病就可以概括了。
吴雪莲医生
所以，您女朋友现在的表现还是得考虑是和克罗恩病相关的，目前不考虑合并强直性脊柱炎
患者
嗯嗯好的医生
吴雪莲医生
呵呵，加油哦，别太担心，会慢慢好起来的！
吴雪莲医生
如有疑问可以再次追问哈！祝您身体健康，万事如意，心想事成！ 要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
患者
我克罗恩是前年确诊 不影响发您的这两个报告吧医生
吴雪莲医生
不影响，我们医学上往往讲究一元论，也就是尽量要把所有的问题归结到一个原因上，而不是倒霉的同时得了很多病。 尤其是您这种情况，克罗恩病本身就是可以出现肠道外表现的，克罗恩病已经能解释您的所有症状，这种时候就是考虑是一个病，而不是两个病
患者
嗯嗯 十分感谢
患者
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患者
医生那这个密度高也可能是克罗恩引起的吗
吴雪莲医生
单单骨质密度增高不能说明问题，得看有没有骨侵蚀骨破坏有没有关节间隙变窄，或者看磁共振有没有骨髓水肿。
吴雪莲医生
前面说过克罗恩病和强直性脊柱炎是一个系列的疾病，克罗恩病可以累及骶髂关节，出现骶髂关节炎的表现。
患者
嗯嗯医生强直的话确诊标准是啥呀
患者
得了克罗恩的话是不会确诊强直了嘛😭
吴雪莲医生
强柱要有炎性腰背痛病史三月以上，骶髂关节X片双侧2-4级或单侧3-4级病变，年龄小于40岁等
吴雪莲医生
不是绝对不会合并强直性脊柱炎，但是一定要达到诊断标准，达不到就不能诊断
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咨询时间: 2020-05-03
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