患者
小朋友最近一直咳嗽，每天都会有一阵咳的比较厉害，去医院看过说起过敏性咳嗽，咳嗽的时候深呼吸会听到气管里呼哧呼哧的不通畅的声音，正常吗（男，5岁）
英丽娜医生
你好，有痰吗？还有其他症状吗
患者
有痰，比较少，基本都是干咳，咳嗽20天了。没有其他症状，精神好，胃口好
英丽娜医生
过敏性咳嗽需要用脱敏药治疗，并且规避过敏源
患者
吃了孟鲁司特没啥用，吃过一次氯雷他定倒是一整天都不咳嗽了。但是这个药太厉害，第二天就不敢再吃了。他是不是过敏性咳嗽也不知道，请你判断下
患者
吃了孟鲁司特，每天咳一次，每次半小时，咳的比较集中，其他时间几乎不咳嗽。
患者
之前早晚咳嗽运动咳嗽，现在没有规律了，就是一天随机时间咳一次
英丽娜医生
考虑还是和过敏性咳嗽有关
英丽娜医生
用了氯雷他定症状减轻，可以继续口服三到五天
英丽娜医生
你采过血吗？
患者
我一开始问的气管里有滋滋的声音，正常吗
患者
血常规正常
英丽娜医生
滋滋的声音有可能是喘
英丽娜医生
和过敏、气道痉挛有关
英丽娜医生
这种情况需要线下听诊明确
患者
那是哮喘吗？
患者
不咳嗽的时候深呼吸，偶尔也能听到滋滋声
英丽娜医生
喘息性支气管炎，不是哮喘
患者
医院听诊过两次，医生都没说啥
患者
现在在吃中药，吃了三天，也没有明显效果
英丽娜医生
但是如果反复长期有滋滋的声音，不排除会发展成哮喘
患者
那现在怎么治疗呢
英丽娜医生
用药没有效果，肺炎支原体CRP还有胸片、过敏源都需要检查一下
英丽娜医生
目前可以雾化、氯雷他定及黄龙止咳颗粒治疗
患者
胸片还是CT？
英丽娜医生
咳嗽病程20多天，建议拍肺CT
患者
可是去了两次医院，医生都没说要拍片，你的意思是他可能不是过敏性咳嗽？
患者
您上面说氯雷他定吃三天，那吃了三天他还是会咳嗽的吧？这个不是治疗药物
英丽娜医生
考虑和过敏性咳嗽有关，但是病程这么久需要检查一下肺子，排除肺炎、异物的可能
患者
过敏性咳嗽本来不就是会咳嗽4到8周的嘛？
患者
他精神好，不发烧也可能是肺炎吗
英丽娜医生
不一定的，有的可能咳嗽一段时间会有好转，但是有的孩子可能会一直咳嗽
英丽娜医生
肺炎有很多症状，并不一定都发热，临床上很多过敏性咳嗽患者都有可能合并肺炎、支气管炎等
患者
好的，晚上去拍一下。现在在吃中药，中药是不是效果比较慢？要吃多久才有效呢
英丽娜医生
效果比较慢，半个月到一个月左右吧
患者
那我在吃中药了，还需要做雾化吗
英丽娜医生
建议把雾化做上
英丽娜医生
治疗过敏性咳嗽临床效果不错
患者
怎么做？要去医院吗？还是家里就能做
英丽娜医生
有雾化机器家里就能做
英丽娜医生
雾化药用布地奈德和复方异丙托溴铵
患者
用那个喷鼻剂可以吗
英丽娜医生
不行
患者
那中药还吃吗
患者
用量多少？每天几次？
英丽娜医生
中药和雾化一起用
英丽娜医生
雾化一天两次
英丽娜医生
复方异丙托溴铵一次半只、布地奈德一次一支
患者
雾化做几天呢
英丽娜医生
三天到一周左右，看缓解情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买哪个规格啊？复方异丙那个
英丽娜医生
舒坦林
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复方异丙说不适合小孩啊
英丽娜医生
儿童可以用，临床效果都不错
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有儿童用的，为啥不买儿童这个
英丽娜医生
也可以买，都是同一成分。我们临床较常用舒坦林的，所以给你推荐舒坦林
患者
药量太少了，雾化器小于1毫升不出雾，会浪费很多药，可以加纯净水水兑吗，这样多一点
英丽娜医生
纯净水不行，可以买灭菌注射用水加2ml
患者
这两个雾化药是治疗还是暂时的缓解？停药会继续咳嗽吗
英丽娜医生
治疗效果，停药后如果不规避过敏物质，也会咳嗽的
患者
两年前咳嗽查过一次过敏源，没什么食物过敏，现在会不会突然对鸡蛋过敏？过敏源会改变吗
英丽娜医生
过敏源会有改变，每个时期不一样，抵抗力差的时候可能会出现症状
患者
雾化的药他吸了说对子疼，不洗吸就不疼，要紧吗？
英丽娜医生
哪里疼？
患者
肚子右下方
英丽娜医生
雾化药很少见引起腹痛的
患者
那晚上做了再观察
英丽娜医生
可以，给孩子顺时针按摩腹部，今天排便了吗
患者
地氯雷他定干悬剂最多吃几天？能长期吃吗？他已经吃了七天了，要不要换孟鲁司特？
患者
昨天中午雾化后一整天没咳嗽，晚上又做了次雾化，没咳嗽，以为效果很好，地氯雷他定颗粒就没有吃了，半夜三点又咳嗽，所以想起来赶紧吃上
英丽娜医生
吃一周可以停掉，换成孟鲁司特
患者
如果用了一周好了，停药又复发，是不是就是哮喘？需要长期雾化？
英丽娜医生
哮喘需要做支气管舒张试验、肺功能才可以确诊
患者
那一般过敏性咳嗽雾化几天能好？
英丽娜医生
多数一周左右会有缓解，每个孩子情况不同，也有二到三个月好的
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咨询时间: 2023-01-30
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