患者
平时每天早上起来吃一颗比索洛尔 最近天气冷了 总是容易腿麻 而且也会有一过性的血压升高 然后头晕 今天自己晚上在家测量了血压 是146/98左右 有的时候是138/96 需要加什么药？（女，29岁）
徐广卫医生
你好！是你本人吗？这样的血压多久了？
徐广卫医生
原来交流过，是你家里老人吧
患者
没 是我本人 上次可能是替我爸爸体问
徐广卫医生
请问你体格偏胖吗？
徐广卫医生
你29岁，这样的血压不需要服用降压药的
徐广卫医生
如果平时心率快了，感觉心慌，可以服用比索洛尔，每天早上一片。
徐广卫医生
天气暖和了，慢慢增加一些运动锻炼，就可以停下了
患者
身高158 体重134斤左右 每天1片比索洛尔 血压都不稳定 运动过后 血压160/105左右都有过
徐广卫医生
运动多少时间?刚活动以后要休息一下才可以测量血压的
徐广卫医生
高血压要综合治疗，包括低盐饮食，适当运动，控制体重，控制血糖，放松心态，尽可能避免过度疲劳。去医院高血压门诊做一次全面检查。看是否有并发症，再决定用什么药。用药单一效果欠佳的要采用联合用药，减少药物的副作用增加疗效。
患者
那如果加药的话 可以加什么降压药？
徐广卫医生
你心率每分钟多少次？
徐广卫医生
短时间的血压高一点，不考虑加药的
徐广卫医生
平时要遵循有规律的生活方式
患者
但是最近总是有腿麻的症状
徐广卫医生
腿麻，要去医院检查一下腰椎间盘
徐广卫医生
你这个年龄，不应该考虑中枢神经系统的问题的
徐广卫医生
也不是因为腿麻自己加降压药，一定要去医院检查一下看看
患者
嗯 到时去医院检查一下 再决定要不要加药 上次去医生那里量了一下 140/90 医生就没给加 但是在家量的时候 血压就有点偏高了
徐广卫医生
还要检查引起腿麻的原因啊！
患者
医生 按照我的身高体重 我需要减到多少斤左右才合适？158/134斤
徐广卫医生
通常身高减一百零五
徐广卫医生
就是标准体重
徐广卫医生
你应该是偏胖了一点
患者
腿麻一般是在我干活坐着的时候 脚不怎么动 然后没多久 就麻了 最近比较频繁一点
徐广卫医生
有高血压家族史，出现高血压的时间也不应该怎么早的
徐广卫医生
下肢屈曲超过九十度了，时间长会引起腿麻的。
徐广卫医生
先早点睡觉吧，有问题明天再说。
患者
本来血压还可以 也没吃药 就是因为爸爸患了恶性黑色素瘤 而且还是晚期 就觉得内心比较压抑 刚得知爸爸生病的时候 血压170/110都有过 情绪波动比较大 有点接受不了
徐广卫医生
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徐广卫医生
抱歉！回复的晚了。
徐广卫医生
你的情况是有明确原因引起的血压高了
徐广卫医生
尽可能保持心态平和一些
徐广卫医生
实在不行，可以加缬沙坦，每天早上一片
患者
嗯 这几天我再监测一下 我早上没吃药的时候量了下 血压138/98
徐广卫医生
心率多少次？
徐广卫医生
白天注意一下，如果安静状态心率超过每分钟80次。也可以下午加一片比索洛尔
患者
我用的水银血压计测的 所以心率多少不清楚 下次用电子的测测 如果吃比索洛尔的话 下午什么时候吃比较好 ？4－5点吗？
徐广卫医生
四点之前吧
患者
好的 我每天只能早上和晚上下班那会儿才能量血压 我取哪几个时间点测量比较好？
徐广卫医生
对血压的监测应该是每天多次测量，任何一个时间段出现血压高，都是需要干预的。
患者
嗯 谢谢医生
徐广卫医生
不客气👍👌💝
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咨询时间: 2020-12-18
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