患者
末次月经2月12号，排卵试纸3月1～2号强阳（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张桂萍医生
你好
患者
上图是4月15号的B超
患者
图片因隐私问题无法显示
张桂萍医生
那你应该是天天9周了
患者
这个是4月2号的B超
患者
是不是胎停了
张桂萍医生
你你最后一次B超孕囊的大小看也就是符合45天左右
张桂萍医生
主要是你这个胎芽长度，他没有测量
张桂萍医生
从4月2号的B超看，当时符合40天左右
张桂萍医生
你15号又做的B超，按说应该是停经53天，但你的也就符合45天左右
张桂萍医生
所以这个长的很慢，不符合正常的生长规律
张桂萍医生
胎停的可能性是比较大
患者
4月2号40天，4月15号45天。13天才涨了5天大小，是不是可以判断胎停了
张桂萍医生
对呀，可以这样理解
患者
现在应该怎么处理
张桂萍医生
原则上说，孕囊的平均径先达到15毫米，可以判断胎停或者是胎压长度超过七毫米，判断胎停你的目前都达不到这个判断胎停的标准
张桂萍医生
但是以目前的增长情况来看，是不符合增长规律，所以说应该是胎停的可能性比较大
张桂萍医生
你如果不想再观察了，那就直接流产
患者
非常想要这个孩子呢
张桂萍医生
但是以目前的指标来判断，胎停的可能性是比较大的
张桂萍医生
这个长的太慢了
张桂萍医生
按说9周的话，胎儿和胎心都应该有了
患者
那选择观察的话，建议再观察多久
患者
下次什么时候做B超
张桂萍医生
可以观察五天
张桂萍医生
爱你，15号的B超当时停经45天的话，到时候应该是停经50天了
张桂萍医生
也就是说，20号再复查
张桂萍医生
如果有胎心了呢？那就问题不大，如果还没有的话，那就只能是选择流产了
张桂萍医生
还有需要咨询的吗
张桂萍医生
再次提醒您，我们这个是产科急诊，您有问题尽快咨询，一般30分钟就会结束，有事尽快咨询。
患者
如果20号复查，还没有胎心，但是孕囊有增长，还要继续观察吗
患者
这个周数流产，是药流还是无痛人流？
患者
需要住院吗？能报销吗？是用生育险还是常规职工医保？
张桂萍医生
如果没有胎心的话，建议你放弃
张桂萍医生
这个孕周只能是做人工流产了
张桂萍医生
本身这个胎停对药流也不敏感
张桂萍医生
而且药流的话也很容易不全流产
张桂萍医生
不用住院门诊做就行
张桂萍医生
你如果想做无痛的话，最好是禁饮食6个小时
张桂萍医生
这个具体的是职工医保，可以报一部分
张桂萍医生
但是需要咨询你们当地的医保
张桂萍医生
你可以在流产之前具体问一下当地的医院医保部门
患者
无痛人流之后多久可以备孕
患者
我一直没有腹痛没有出血。今天有轻微的腹痛，想问一下，如果是胎停的腹痛，表现形式是这种轻微的，还是剧烈的？
张桂萍医生
无痛流产后一般三个月以后需要备孕
张桂萍医生
胎停也不一定腹痛
张桂萍医生
有的人会出现见红
患者
我一胎孕期顺利正常的。这是二胎，这次胎停，需要检查化验什么来明确身体素质之类的吗
张桂萍医生
如果单纯一次胎停的话，可以不用检查，因为这个原因比较复杂
张桂萍医生
胎停后的检查项目 1、男性的精子活力及形态学检查； 2、女性优生优育四项或六项； 3、免疫全项（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体）检查； 4、通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等， 5、B超卵泡监测； 6、ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查（检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者）； 7、男女双方染色体检查等。8.甲功五项
张桂萍医生
嗯，你如果实在不放心的话，也可以做一下上面的检查
张桂萍医生
这个项目比较多
张桂萍医生
我们的咨询马上就要结束了，希望这次咨询对你有帮助
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咨询时间: 2024-04-17
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