春雨医生

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问题描述:

尹教授您好,之前因头晕咨询过您,您这边初诊为耳石症,并建议进一步前往医院做相关检查。目前已在医院做了前庭部位的一些检查,但这边医生判断不是耳石症,要求进一步检查。请问这两个检查单是检查哪些方面的,如果不是耳石症的话,还可能是哪些病因?(女,55岁)

分析及建议:

上述检查结果是正常的。这次前庭功能没有看到明显的异常。发泡试验也没有看到右向左分流,也就是没有心脏卵圆孔未闭。上述药物是对症的。两个中药,乌灵和天舒,服用一个即可。盐酸氟桂利嗪是止晕扩血管的作用。如果头晕缓解,上述药物停用。如果头晕仍然存在,目前器质性病变的证据没有找到,建议精神心理状态方面排查一下。看是否有焦虑抑郁状态所致头晕的可能性。精神心理状态方面评估,需要到精神科完善焦虑和抑郁相关量表测查,客观明确目前精神心理状态。如果量表测查提示有异常,需要规范的服用抗精神心理方面的药物治疗,头晕才能更好的缓解。平时需要注意自我调节。如果头晕基本缓解,氟桂利嗪和中药都可以停用。

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尹教授您好,之前因头晕咨询过您,您这边初诊为耳石症,并建议进一步前往医院做相关检查。目前已在医院做了前庭部位的一些检查,但这边医生判断不是耳石症,要求进一步检查。请问这两个检查单是检查哪些方面的,如果不是耳石症的话,还可能是哪些病因?(女,55岁)
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尹铁伦医生

您好!欢迎再次咨询。

尹铁伦医生

上面的检查,是前庭功能相关检查提示有异常,符合前庭功能不好所致头晕。

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患者

前面的前庭检查结果可以判断不是耳石症了吗

尹铁伦医生

还有颈部血管超声和经颅多普勒,这是脑血管的检查。

尹铁伦医生

耳石症和前庭功能不好,是同一大类的疾病。上次我已经建议您查耳石症和前庭功能。

尹铁伦医生

临床表现更像耳石症,但是部分前庭功能不好所致的前庭周围性眩晕,也可以表现类似耳石症的症状,但一般持续时间要比耳石症更长一些。

尹铁伦医生

在不晕的时候,耳石症的筛查,有时可以是正常的。

尹铁伦医生

您目前前庭功能不好是明确的,耳石症并不能除外。

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目前是等现在两个检查做后,根据结果判断病因?

尹铁伦医生

目前病因基本明确,考虑是前庭功能不好导致的前庭周围性眩晕。耳石症不除外。耳石症也是前庭功能不好的一种表现。

尹铁伦医生

这两个检查是鉴别脑血管方面有无异常。

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如果是前庭周围性眩晕,应该怎么治疗呢

尹铁伦医生

平时体位变化尽量要慢一些,眩晕发作时,尽量多卧床休息,减少体位变化。可短期服用敏使朗,止晕对症治疗。

以上为历史咨询记录
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尹铁伦医生

您好!欢迎再次咨询。

尹铁伦医生

上述检查结果是正常的。

尹铁伦医生

这次前庭功能没有看到明显的异常。

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患者

尹教授,这是上次检查单的相应检查结果,医院医生没说明具体病因,开了上述药品。

尹铁伦医生

发泡试验也没有看到右向左分流,也就是没有心脏卵圆孔未闭。

尹铁伦医生

上述药物是对症的。 两个中药,乌灵和天舒,服用一个即可。 盐酸氟桂利嗪是止晕扩血管的作用。

尹铁伦医生

如果头晕缓解,上述药物停用。

尹铁伦医生

如果头晕仍然存在,目前器质性病变的证据没有找到,建议精神心理状态方面排查一下。看是否有焦虑抑郁状态所致头晕的可能性。

尹铁伦医生

精神心理状态方面评估,需要到精神科完善焦虑和抑郁相关量表测查,客观明确目前精神心理状态。如果量表测查提示有异常,需要规范的服用抗精神心理方面的药物治疗,头晕才能更好的缓解。

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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患者

最近1个月左右,头晕现象有好转,还需要服用上述药物吗?如果需要服用,是服用两种中药中的一种和盐酸氟桂利嗪吗?因为年前年后那段时间工作比较忙,所以头晕比较频繁,这个头晕与工作强度是否也存在一定关联?

尹铁伦医生

与工作强度大,压力大,劳累过度等因素有关。平时需要注意自我调节。 如果头晕基本缓解,氟桂利嗪和中药都可以停用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-04-14
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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