患者
吴医生，今天是孕6周+4天，有褐色分泌物一直都在流。请帮我看看，谢谢！（女，30岁）
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吴彩林医生
你好，最后一次月经是什么时候来的呢？
患者
3月6日
吴彩林医生
月经周期正常不
患者
周期一般比较正常，前后提前推迟两三天左右
吴彩林医生
你这个孕囊没有6周
吴彩林医生
胚胎发育落后孕周
患者
哦那怎么弄？
吴彩林医生
有可能是排卵推迟，一周后才能看到卵黄囊
吴彩林医生
还有有可能空囊
患者
现在看b 超效果不是太好是吗？还是需要做什么心理准备？
患者
这个是之前孕35和37的验血结果也发您看看吗？
患者
这个b超是42天拍
吴彩林医生
我看了的
吴彩林医生
目前有点先兆流产的症状
吴彩林医生
要看一周后会不会有胎心出来
患者
好，没有会怎么样的？现在需要做些什么？肚子有轻微疼痛
吴彩林医生
这个每次妊娠有百分之20的淘汰率的，是自然规律，不一定是配子的问题
患者
嗯上周三拍了b 超后医生说孕囊位置不好，我也挺担心的。现在不太清楚该怎么办好了，请您指导一下
患者
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患者
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患者
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患者
是吃药还是休息？还是什么时候去医院吗？
患者
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患者
刚去了卫生间
患者
发现出血了
患者
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患者
现在应该怎么办？是流产了吗
患者
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患者
请看到回复告知一下哦，有点儿不知所措了？需要去医院吗
吴彩林医生
这个去医院做个妇科检查和超声
患者
需要挂急诊吗
患者
妇科就行是吧？还是产科
吴彩林医生
妇科
患者
好，现在应该是什么情况？我做个准备
吴彩林医生
有可能流产
患者
知道了，去医院是需要马上手术吗？
吴彩林医生
这个不一定
吴彩林医生
你出血还不算多
患者
好的，我已经出门了去医院路上，谢谢
患者
大夫您好，我刚去医院回来，大夫给我开了保胎药，现在腹痛，比大姨妈疼浑身冷
患者
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吴彩林医生
这个不建议安胎
吴彩林医生
因为还没有排除宫外孕啊
患者
出血量变多了，是宫内，之前发了一个b超
患者
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患者
吃阴道上了一个孕酮
患者
如果需要去医院急诊，得是什么样的状态，很疼就去吗，还是伴有流血，给您添麻烦了
患者
我是她爱人看她疼，我很无助，她说比大姨妈疼
吴彩林医生
没有写见卵黄囊
吴彩林医生
不能说是宫内的
吴彩林医生
这个要排除宫外的
患者
怎么排除
吴彩林医生
超声，如果非常痛，是需要在医院观察的
患者
现在腹痛很厉害，肚子也疼
患者
刚刚去医院的时候没有那么疼
患者
回来的时候就一阵阵疼，严重了
患者
现在吃了5粒保胎灵，阴道上了一粒孕酮，口服两粒维
患者
e
吴彩林医生
这个如果是宫内的，是很可能要流产的，才会宫缩痛
吴彩林医生
不要再用了
患者
好，那现在疼痛应该怎么办？
患者
如果是宫缩痛应该怎么办？
吴彩林医生
去医院再检查，排除宫外孕
患者
如何排除
吴彩林医生
如果是宫内的，宫缩痛就不建议安胎了，
患者
很难受了
患者
坠痛
患者
想上厕所
吴彩林医生
就顺其自然让它流出来，然后就可以了，自然流产是一种机体的自然保护措施
患者
哦明白了，想上厕所就去厕所
患者
如果流了出来疼痛自己也会过去的
患者
有可能保住吗？一会儿不宫缩疼了
患者
现在需要继续去医院挂急诊观察吗？还是在家忍着痛
吴彩林医生
去急诊看吧
吴彩林医生
在医院观察比较好
患者
吴医生我又来咨询您了
患者
昨天后来腹痛缓解了，现在就是像来姨妈比较多量的出血，听您的没吃孕酮，现在要如何做？
患者
早上起来上厕所觉得有像指甲大小的血块
吴彩林医生
目前观察，三天后去超声
患者
收到
患者
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患者
吴医生，这是我昨天的抽血检查结果
吴彩林医生
这个孕酮非常低，不值得保胎的
患者
请结合起来看一下
吴彩林医生
孕酮低于15，胚胎存活率非常低
患者
好，那我现在要怎么做比较好？我老公在医院取的结果，我还在家里卧床休息
患者
现在要起来流干净吗
吴彩林医生
你等待超声结果，如果确定了是宫内的，就去做流产吧
吴彩林医生
这个胚不好的可能性非常大
患者
哦仍是三天后B 超再看结果吗？
吴彩林医生
是
患者
一定要做流产手术吗？能自然流产流干净吗
吴彩林医生
很可能现在还是看不到
吴彩林医生
可能需要辅助用药
吴彩林医生
不一定要人工
患者
好那就好
吴彩林医生
嗯
患者
担心人工伤害大，毕竟之前自己做过手术
吴彩林医生
嗯
患者
正是想要孩子的年龄
吴彩林医生
你不一定的
患者
手术吗
患者
我现在起床走动可以的吧？
吴彩林医生
可以
吴彩林医生
是
患者
明白了谢谢您！
患者
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患者
这是流干净了吗？这个药帮我看一下可以吃吗？比较相信您给我的建议，还要吃什么药恢复比较好
患者
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吴彩林医生
应该是流干净了
吴彩林医生
你2周后去查一下hcg
患者
好的，那现在这个药吃可以吗，对恢复好吗？需要配上头孢吗？还有啥要注意的
患者
医生我这次自然流产是不是和我做个子宫内膜息肉手术有关系？我的子宫环境不好导致孩子流掉
吴彩林医生
吴彩林医生
患者
好的，今天下午去检查医生问我之前有没有做过手术，我想到了3年前手术的经历。这个手术电切内膜什么对子宫会有什么伤害？
吴彩林医生
患者
哦那就是等恢复好了月经后第十四天去拍个b 超看看自己的情况
患者
之前复查的结果我找了出来
患者
确实没有0.8
吴彩林医生
下次再看看
吴彩林医生
会变化的
患者
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患者
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吴彩林医生
比较薄
患者
今天的内膜有0.8
患者
有参考意义吗
吴彩林医生
这个目前没有
吴彩林医生
因为你怀孕状态
患者
好的，内膜如果薄能调整过来吗
吴彩林医生
要吃药
患者
那我拍了以后再来咨询您吧，想下次再要宝宝的时候做好充足的准备
吴彩林医生
好的
患者
最近要注意什么？休息到啥程度可以去上班？
吴彩林医生
休息2周吧
患者
谢谢您，白衣天使
吴彩林医生
不客气，祝好
患者
谢谢，也祝您好！
吴彩林医生
💝
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咨询时间: 2019-04-21
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