突发性耳聋听力有所好转但听到声音时感觉耳朵里振咋-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫，以前咨询过您，我母亲突发性耳聋，现在出院了，听力有所好转，但听到声音时感觉耳朵里感觉振，挺难受的，还不是耳鸣。耳鸣是有时有有时无，这是怎么回事啊？（女，56岁）

杨酉医生

您好，这是声音重振的现象

杨酉医生

最新听力检查结果发给我看看吧

患者

她没检查，让她查也不查

杨酉医生

啊，这不成，务必查

患者

我当时也不在家

患者

可能是怎么回事？跟她那病有无关系？

杨酉医生

有的，也就是她听力有改善，但是没恢复到正常范畴，所以会产生重振的现象

患者

我查了查，说有耳蜗有问题？

杨酉医生

是啊，神经性耳聋，耳蜗一般都有问题的，你务必让她做个听力检查

患者

她是突发性耳聋，怎么又是神经性的了？

患者

这个严重吗？大夫

杨酉医生

突发性耳聋，就是神经性耳聋的一种

杨酉医生

只不过是突然发生的神经性耳聋

患者

严重吗？明天让她去查查

杨酉医生

嗯，查了把结果发给我看看

患者

哎，我母亲说查了也没什么用，打了那么多吊瓶了，再治也没法治了，医院也不能给打了，是不是这么回事？我说服不了她

杨酉医生

唉，如果听力还是很差，可以根据结果定下一步治疗方案

杨酉医生

是否需要佩戴助听器，带上助听器可以消除或减少重振的现象

患者

她觉得听力还行，

患者

有时耳鸣，也不一直鸣

患者

重振现在应该是不是太严重

患者

还能加重吗

患者

当时听您的，还做了一个周的针灸，用不用再做看看？

杨酉医生

一切的前提都得依据复查的听力检查结果，没有的话，下医嘱，是很唐突的

患者

怎么说服她去？这个除了助听器还有什么治疗方法？

杨酉医生

如果听力恢复不错，可以不用助听器，过段时间一般可以逐渐缓解

杨酉医生

说服她的话，得靠你的努力了

患者

吃点您上次说的药行不行？甲钴胺，银杏叶片，安多明什么的

杨酉医生

甲钴胺和银杏叶建议接着吃一个月

患者

安多明不用吃？

杨酉医生

可以暂停了

患者

再请教一下您，我前段时间感冒，吃的消炎药，还滴的左氧氟沙星滴耳液，现在感觉好了，但是右耳深处一直痒怎么回事？一吞咽还直响

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是我当时的听力图

杨酉医生

除了痒还有渗出吗？

患者

没

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

吃的这些药

杨酉医生

那最好看看耳道里是否有湿疹的情况

杨酉医生

做个耳镜检查就一目了然了

患者

上周去看过，医生往耳内伸了个东西，用眼往里看的，说是没事

患者

不是看的屏幕

患者

这是不是耳镜？

杨酉医生

是的，病历本上医生怎么描述的

患者

没病历，说没炎症了

患者

管子伸进去，再用眼看能看清楚了吗？大夫

杨酉医生

不管是电耳镜还是耳内镜都是可以看的很清楚的

患者

您看我这个听力图有什么问题？

杨酉医生

你这个听力图，因为墨太淡了，有一条线不清楚。从显示的上看，问题不大

患者

耳朵痒是怎么回事？还用滴耳液吗？

杨酉医生

可以换成硼酸滴耳剂点耳治疗

患者

痒是怎么回事？这个新药是管什么的？

杨酉医生

改善耳道微环境，抑制痒痒的

患者

我这个痒是什么原因呢？感觉是挺深的地方痒，不是浅的

杨酉医生

最大的可能是耳道深方湿疹，其次是耳道霉菌感染的可能

患者

这个用镜看不到吗？

患者

耳镜

患者

应怎么确诊？

杨酉医生

一般耳镜检查就可以的，但是早期可能看不出来

患者

不是一直痒，一天痒三四次左右吧，

患者

可以滴滴试试是吧

杨酉医生

那就滴硼酸滴耳剂吧，没问题

患者

左氧氟沙星里兑的地塞米松，我滴了一个周，眼压高，没事吧

杨酉医生

停了吧，改为硼酸吧，副作用小，更安全

患者

地塞米松是起什么作用的？

杨酉医生

这是激素，强制抗炎消肿

患者

当时说是看的听力图有中耳炎，有这么严重吗？😱

杨酉医生

你这图上不属于典型的，不算严重

患者

感冒时吞咽耳朵不响了，现在右耳一吞咽就响，这是怎么回事？觉得很烦人。怎么能不响了？

杨酉医生

这是咽鼓管功能紊乱的情况，没有鼻涕，捏鼻鼓气锻炼，过一段时间就好了

患者

正常应该是怎样？响还是不响？一个响还是两个响？

杨酉医生

正常不响

杨酉医生

常规闭合的状态，只有吞咽或打哈欠时打开，维持中耳气压平衡

患者

吞咽或打哈欠时应该响是吗？

杨酉医生

应该会通，偶尔会感觉响，并不是每次都能感觉到响的

患者

现在是说话，擤鼻子耳朵里都振，

患者

这是咽鼓管还是鼓膜的问题？

杨酉医生

咽鼓管引起的中耳气压变化，导致的鼓膜活动度异常，是关联的

患者

不用吃药是吧，

杨酉医生

暂时不需要，如果没有鼻涕，可以考虑捏鼻鼓气治疗

患者

怎么鼓？就是腮帮子胀了，是这样吗？

杨酉医生

捏着鼻子，往耳朵里鼓气

患者

鼓不出去😭

患者

堵了

杨酉医生

没有鼻涕的话，就坚持每天鼓吧，通了为止

患者

就这么做吗？

杨酉医生

是的，如果三天后还不通，去医院做检查，看看鼻咽部咽鼓管咽口是什么情况

患者

鼓的耳朵有点响，但没感觉能从耳里出气

患者

这是不正常？

杨酉医生

嗯，是的

患者

我刚才问了问别人，他们说吞咽从来不响，我是从小到大一直响，不过声音比较小，现在大了，就是说我一直咽鼓管有问题？

杨酉医生

每个人，咽鼓管开放的感觉略微有差异，绝大多数不响

患者

怎么我感冒最重的一个周时反而吞咽一点声没有？当时还觉得不习惯

杨酉医生

那是堵上了，咽鼓管咽口开不了了

患者

现在怎么有声了还是堵？气出不来？

患者

他们不响也没堵啊

患者

可能我没表述明白，大夫，他们是正常情况不响，我怎么是感冒可不响，感冒基本好了怎么还响的厉害了，平时也响😞

杨酉医生

你现在是在恢复的过程中，所以又有响了，只是程度还没回复好

患者

大夫，我的意思是正常情况应该不响，怎么我不生病时反而响，生病反而不响？是不是不正常？

杨酉医生

你在正常时和大多数人是反的，所以你现在恢复过程也相当于是反的，也就是等你好了，就还会响。只不过现在没完全恢复，所以响的幅度让你觉得不舒服

患者

有点明白了，那这正常吗？不用治疗吧，我是从小到大一直响，

杨酉医生

是的，捏鼻鼓气恢复了，就没事了

患者

刚才鼓了几次，有点疼，

患者

正常吗

杨酉医生

那就歇会吧，过几个小时再鼓

杨酉医生

过犹不及

患者

偶尔还有点鼻涕，还能鼓到耳朵里吗？

杨酉医生

不是没有鼻涕吗？

杨酉医生

有鼻涕就不能鼓了

患者

偶尔有

患者

啊

患者

能进鼻子里？

患者

耳朵里

患者

打错了

杨酉医生

是的，耳朵里

患者

😱

杨酉医生

别鼓了

患者

好吧鼓的又痒又疼，左耳不痒现在也痒了

杨酉医生

唉，别鼓了

患者

这与鼓的也有关系？还有我本来就耳朵有点问题？

杨酉医生

患者

好的大夫，再就是我冬天早上起床时鼻孔里一摸有很多小黑点怎么回事？就一个鼻孔有还

杨酉医生

是能摸出来的小黑点还是看到的小黑点

患者

能摸出来

患者

摸到手上

杨酉医生

那时有拍的照片吗？

杨酉医生

你现在说的信息太少

杨酉医生

没法准确判断

患者

就是冬天有，您觉得会是怎么回事？

患者

到时没拍

杨酉医生

目前不好说，最大的可能是前鼻孔处的异常分泌性

患者

也去医院看过，医生没说出什么来，如果是您说的这样应该如何确诊？如何治疗？关键还是就冬天有

杨酉医生

患者

如果是您所说的状况需要怎么治疗吗？要紧吗

杨酉医生

如果是我说的那样，有黑点时可以早晚海盐水喷雾冲洗鼻腔治疗

患者

正常人擤鼻涕方式不对是不是也鼓膜疼？我以前没特别有感觉，最近擤鼻涕鼓膜就疼，还是一个鼻子擤的

杨酉医生

你应该是用力过度了，一侧一侧的轻点擤鼻涕，别太用力